发病时间：不清楚
妊娠转氨酶增高
补充说明：妊娠转氨酶增高
a******W 2014-10-12 19:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
根据你提供的病史，以前就有大三阳,但肝功能正常,孕检发现转氨酶升高,无任何不适症状,胃口,睡眠都很好。谷丙转氨酶102、谷草转氨酶297。现在的情况初步考虑为妊娠合并肝炎的情况 鉴于，病人现在谷丙转氨酶102谷草转氨酶297，建议及时到正规医院感染科或妇产科就医。积极保肝降酶等对症处理。
2014-10-12 19:10
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医生回答(1)
于小伟 主治医师 三甲
提问
妊娠转氨酶增高可能是正常现象，也可能是脂肪肝、病毒性肝炎、胆囊炎、心肌炎等原因导致的，建议及时就医，根据不同的原因选择不同的治疗。
1、正常现象
妊娠后由于体内激素水平发生变化，会导致孕妇出现恶心、呕吐、乏力等症状，部分孕妇可能会出现转氨酶升高的情况。一般属于正常现象，建议患者可以通过适当休息，避免过度劳累的方式进行缓解。
2、脂肪肝
如果孕妇在妊娠期间不注意饮食，经常吃高脂肪、高热量的食物，可能会导致肝细胞内脂肪堆积过多，从而导致肝功能损伤，出现转氨酶升高的情况。建议患者可以适当调整饮食，注意清淡饮食，可以多吃膳食纤维丰富的食物，如玉米、红薯等，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
3、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要是由于肝炎病毒感染引起的肝脏炎症性疾病。由于肝脏存在炎症反应，孕妇在进行检查时，可能会出现转氨酶升高的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物进行护肝治疗。
4、胆囊炎
如果孕妇本身患有胆囊炎，由于炎症刺激，可能会引起胆汁淤积的情况，从而导致肝功能损伤，出现转氨酶升高的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用消旋山莨菪碱、熊去氧胆酸等药物进行治疗。同时，也可以通过腹腔镜胆囊切除术等方式进行手术治疗。
5、心肌炎
如果孕妇在妊娠期间，身体抵抗力下降，可能会导致心肌部位受到病原体感染，诱发心肌炎，引起转氨酶升高的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用磷酸奥司他韦、利巴韦林等药物进行治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱使用维生素C、果糖二磷酸钠等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，要注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2014-10-12 19:10
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转氨酶就是在肝细胞内制造的一种重要的酶，它在氨基酸代谢及构成蛋白质、脂肪和糖三者相互转化的关系上起着重要作用。一般情况下，它不会大量地到肝细胞外面来。如果血液中含有大量转氨酶，则视为异常现象。当然，如果仅仅是转氨酶增高，而其他肝功能检查正常或大致正常，就称为单项转氨酶增高，这时应进一步检验血清转氨酶增高的多少，藉以了解肝脏的损害程度。
症状起因：血清丙氨酸氨基转移酶(简称转氨酶)存在于肝细胞的线粒体中，只要肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害，转氨酶就会由肝细胞释放到血中。转氨酶增高是多因素的，暴怒、郁闷、长期思虑过度和失眠，以及生活不节、饥饿劳伤、营养不良或高梁厚味、淫逸无度，都能使肝功能不正常，造成单项转氨酶增高。
可能疾病：肝炎 慢性肝炎 乙肝 药物性肝病 丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎
就诊科室：消化、肝胆
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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对化学性肝损伤有辅助保护作用
