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如何确诊支气管扩张
补充说明：如何确诊支气管扩张
a******W 2014-10-12 10:51
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
您好!支气管扩张的诊断包括幼年可有麻疹,百日咳,支气管肺炎,肺结核等病史；症状为慢性咳嗽,咳痰,痰量和痰的性质不等；部分有咯血,咯血量和诱因各异；多数有间歇性发热,乏力,纳差,心慌,气急等症状.体检发现副鼻窦及口咽部可有慢性感染病灶；早期及轻症者无异常体征,感染后肺部可闻及干湿性罗音和哮鸣音,晚期可有肺气肿,肺动脉高压,杵状指（趾）等体征.具体的诊断是要医生根据您的表现和体征,以及检查来诊断的.支扩的治疗包括几部分：①抗生素治疗感染.②治疗引起支扩的合并症如鼻窦炎.③对症治疗如咯血,大量脓痰.④手术切除或肺移植.⑤呼吸训练及理疗,以改善生活质量及劳动能力,临床医师常易忽略这点.⑥特殊原因,如免疫缺陷,先天性遗传病所致支扩,如原来病因无法纠正,只有用胸内科治疗.治疗原则是消除病原,促进痰液排出,控制感染等内科保守治疗,必要时行外科手术.
2014-10-12 10:51
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医生回答(1)
陈冠忠 主治医师 三甲
提问
确诊支气管扩张可以通过临床症状、胸部X线检查、胸部CT检查、支气管造影、病理学检查等方法进行诊断，建议患者根据具体的情况选择合适的治疗方式。
1、临床症状
支气管扩张的患者通常会出现咳嗽、咳痰、咯血、发热等症状，部分患者还可能会出现呼吸困难、胸痛等现象。如果患者出现上述症状，则可以初步考虑是支气管扩张引起的。
2、胸部X线检查
胸部X线检查是诊断支气管扩张的重要检查方法，通过该检查可以明确患者支气管扩张的严重程度，同时还可以了解有无肺气肿、肺大疱等情况。
3、胸部CT检查
胸部CT检查是诊断支气管扩张的重要检查方法，通过该检查可以明确患者支气管扩张的严重程度，同时还可以了解有无肺气肿、肺大疱等情况。
4、支气管造影
支气管造影是一种比较常见的检查方法，是通过向支气管内注入造影剂，然后进行X线检查，可以比较清晰地看到支气管的情况，有利于医生诊断支气管扩张。
5、病理学检查
支气管扩张患者的支气管黏膜上皮可出现化脓、坏死、脱落，并伴有脓性分泌物，从而可形成脓肿。进行病理学检查，可发现支气管上皮细胞出现炎症反应，有时还可发现有化脓性细菌感染的情况。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等药物进行化痰治疗。必要时，患者也可以通过支气管动脉栓塞术等方式进行手术治疗。
2014-10-12 10:51
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
