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治疗门脉高压
补充说明：治疗门脉高压
a******W 2014-10-10 16:51
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗门脉高压可以考虑利尿剂治疗、脾脏切除术、经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝曲张静脉栓塞术、经颈静脉肝内门体分流术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来减少血容量，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够降低心脏前负荷，从而缓解门脉高压引起的水肿和其他液体潴留症状。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开腹手术或腹腔镜下微创手术方式，在全身麻醉下完成，旨在移除肿大脾脏。由于脾脏是免疫细胞储存及清除病原体的重要器官，其功能丧失后可能导致感染风险增加。因此，患者需要定期监测并预防性使用抗生素。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，医生利用X线引导将一根细管插入颈部血管，然后穿过食道进入肝脏，在那里建立一条新的血液通道以减轻门脉高压。该手术旨在减少门脉高压引起的心脏负担，但需密切监控可能出现的并发症如穿刺部位出血或肝性脑病。
4.经皮经肝曲张静脉栓塞术
经皮经肝曲张静脉栓塞术是在影像引导下将微球囊送至病变处进行局部压迫和硬化处理；可能需要多次治疗才能完全消除曲张静脉。此方法适合控制急性出血事件，因为可以直接针对受损血管进行干预。
5.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X光机监视下，医生从颈静脉插入一根导管到达肝门静脉处，再植入一个永久性的分流器以改善血液循环。该手术适用于治疗门脉高压症及其相关并发症如腹水、消化道出血等。术后需注意观察是否有并发感染或其他并发病状出现。
在治疗门脉高压的过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，限制盐分摄入，避免食用高脂肪食物，以免加重水肿。同时，建议定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-03-21 23:02
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
