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婴儿脑积水是什么造成的
补充说明：婴儿脑积水是什么造成的
a******W 2014-10-09 13:06
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
婴儿脑积水可能是由先天性畸形、感染性脑炎、颅内出血、肿瘤压迫、外伤后颅内血肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性畸形
由于胚胎发育过程中神经管闭合不全导致脑室系统发生异常扩张，从而引起脑脊液循环受阻。针对先天性脑积水可采用手术进行治疗，如脑室-腹腔分流术、脉络丛电灼术等。
2.感染性脑炎
由病毒、细菌或其他病原体侵入大脑引起的炎症反应，导致脑组织水肿和压力增高。抗病毒药物是治疗感染性脑炎的主要手段，例如阿昔洛韦、更昔洛韦等。医生需根据致病菌类型选择合适的抗生素，如青霉素、头孢曲松等。
3.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，使颅内压急剧升高并压迫脑组织。颅内出血的治疗需要紧急处理，包括降低颅内压、止血以及预防再出血等措施。常用降颅内压药物有、甘露醇等；对于颅内动脉瘤引起的出血，可通过开颅手术切除病变部位。
4.肿瘤压迫
肿瘤压迫会导致脑室壁受到挤压，影响脑脊液正常循环通路，进而引发脑积水。肿瘤压迫的治疗方法取决于肿瘤性质，可能包括手术切除、放疗或化疗。手术切除是最常见的方法，但需评估风险和收益。
5.外伤后颅内血肿
外伤可能导致头皮裂伤、颅骨骨折或硬膜下血肿等情况发生，这些都可能导致脑脊液循环障碍而形成脑积水。外伤后颅内血肿通常需要外科手术清除血肿以减轻压力。急诊情况下，去骨瓣减压术可能是必要的。
建议定期监测患儿的头围大小，以早期发现头围增长过快的情况。必要时，应进行MRI成像以评估脑室扩大程度，以便及时干预。
2024-01-26 00:11
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医生回答(1)
苏棋 主治医师 三甲
提问
脑积水是脑脊液生成，循环，吸收过程发生障碍而致脑脊液过多，颅内压力增高，脑室扩大的总称。其原因大多是脑脊液循环通路某些部位阻塞所致，导致这种积水的疾病很多，最常见的包括中脑导水管狭窄、室间孔闭锁畸形，脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等，凡是阻塞脑脊液循环的任何一种疾病都会导致脑积水的发生。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加，脑室扩大的一种顽症，临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍，智力低下；成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。
2014-10-09 13:06
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先天性脑积水是指颅内脑脊液产生过多或(和)吸收回流障碍，则脑室系统或(和)蛛网膜下腔将积聚大量脑脊液而扩大，形成脑积水。
