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婴儿甲状腺功能低下治疗？
补充说明：婴儿甲状腺功能低下治疗？
a******W 2014-10-08 22:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
婴儿甲状腺功能低下可以通过左旋甲状腺素钠替代疗法进行治疗，同时需定期进行新生儿先天性甲状腺功能减退筛查、血清TSH浓度监测以及新生儿先天性甲状腺功能减退自愈可能性评估。
1.左旋甲状腺素钠替代疗法
左旋甲状腺素钠替代疗法通过口服药物补充体内缺乏的甲状腺激素，通常从小剂量开始逐渐增加剂量。此疗法可有效提高患者低下的T3、T4水平，改善甲减症状；对于婴儿而言，由于其处于生长发育关键期，甲状腺功能低下会导致智力及身体发育受阻，因此需要及时干预。
2.新生儿先天性甲状腺功能减退筛查
新生儿先天性甲状腺功能减退筛查是通过对新生儿采血样检测甲状腺功能指标的方法，在出生后数天内完成。此筛查旨在早期发现并诊断先天性甲减，以便及时启动治疗，从而预防脑损伤及其他并发症的发生。
3.血清TSH浓度监测
血清TSH浓度监测是在医生指导下定期抽取血液样本，检测其中的促甲状腺激素含量。该措施有助于跟踪病情变化及治疗效果，调整治疗方案；对婴儿来说，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，易受到各种病原体侵袭，甲状腺功能低下可能影响其免疫系统的正常发育。
4.新生儿先天性甲状腺功能减退自愈可能性评估
新生儿先天性甲状腺功能减退自愈可能性评估需由专业医师根据患儿临床表现及相关检查结果综合判断。部分轻度先天性甲减病例可能出现暂时性高TSH状态而无需长期治疗；考虑自愈时应密切观察患儿生长发育情况以及是否出现其他并发症状如贫血等。
在确诊为先天性甲状腺功能减低症后，家长要严格遵循医嘱，按时按量给患儿服用左旋甲状腺素钠片，不可随意增减药量或者停药，以免引起甲状腺功能亢进症。同时还要注意营养均衡，适当增加碘元素的摄入量，但要避免食用含碘量过高的食物，比如海带、紫菜等。
2023-12-25 22:36
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医生回答(1)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
甲状腺功能低下需要终身服用甲状腺片,只要正规积极的治疗,对以后的生活不会有太大的影响,孩子因为基础代谢率较低,所以要注意保暖,避免受凉.孩子要提供充足的蛋白,富含铁钙类的食物,满足生长发育的需要.要给孩子多喂水,保持大便的通畅.
新生儿患有甲状腺功能低下一般都可以治愈。婴儿甲状腺功能低下确诊后应立即用L-甲状腺素治疗并严密观察,遵循医嘱服用药物.必须注意防止药物过量,以免产生医源性甲状腺功能亢进.经过治疗,大多数婴儿的运动和智能发育正常.
2014-10-08 22:12
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131 I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。 2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。 (1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的"碘泵"功能异常，吸碘率及唾液碘/血浆碘比率降低。 (2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍 (Pendred综合征)。 (3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131 I排泄增高， (4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131 I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。 (5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。 (6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。 (7)甲状腺对促甲状腺素 (TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。 (8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查：
就诊科室：内分泌
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
