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有机磷农药中毒的处理
补充说明：有机磷农药中毒的处理
a******W 2014-10-08 21:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒的处理包括解毒剂应用、胃肠道洗液、血液净化、呼吸支持、循环支持等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.解毒剂应用
根据患者中毒程度及临床表现给予相应剂量和种类的解毒剂口服或注射。解毒剂能与有机磷农药分子结构中的磷原子形成共价键，从而降低其毒性并促进其排出体外。
2.胃肠道洗液
使用高锰酸钾溶液、硫酸铜溶液等强氧化性物质反复洗胃，直至无特效解毒药存在为止。强氧化性物质可将有机磷分解为毒性较低的化合物；同时还可以起到消毒杀菌作用，减少继发感染机会。
3.血液净化
采用血液灌流、血浆置换等方式清除体内未被代谢的有机磷及其代谢产物。上述方法能够快速有效地清除血液中的有机磷成分，减轻其对机体造成的损害。
4.呼吸支持
对于出现呼吸困难或衰竭者应立即启动人工通气设备提供充分氧气供应。稳定肺部功能有助于改善换气效率、降低进一步毒害风险，并为后续抢救工作创造良好条件。
5.循环支持
维持有效循环血量是急救初期的重点目标之一，在医师指导下使用血管活性药物如去甲肾上腺素来维持血压。保持足够的组织灌注有利于防止细胞因缺氧而进一步受损，并为其他生命支持措施创造有利环境。
在处理有机磷农药中毒时，应注意避免盲目催吐以防加重病情，同时密切监测心电图变化，及时发现心脏骤停等情况。
2024-03-20 03:38
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医生回答(1)
司徒横 主治医师 三甲
提问
食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等，最后可致休克。故必须给患者补充水分，有条件的可输入生理盐水。症状轻者让其卧床休息。如果仅有胃部不适，多饮温开水或稀释的盐水，然后手伸进咽部催吐。.如果发觉中毒者有休克症状（如手足发凉、面色发青、血压下降等），就应立即平卧，双下肢尽量抬高并速请医生进行治疗。
2014-10-08 21:58
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
多发人群：主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员
临床检查：血清胆碱酯酶
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 50000元）
