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幽门螺杆菌感染诊疗指南
补充说明：幽门螺杆菌感染诊疗指南
a******W 2014-10-08 21:48
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精选回答(1)
于学 主任医师 黑龙江省中医药学校附属医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法，诊疗各种内科疾病，擅长--心内科、呼吸科、消化科、内分泌科，生殖保健科，皮肤科，等各种疑难杂症。
提问
幽门螺杆菌感染的诊疗指南，主要包括幽门螺杆菌的检测方法、病因学诊断、治疗原则、药物治疗方案、预防性治疗等。
1、检测方法
目前临床上常用的幽门螺杆菌检测方法有C13或C14呼气试验、血清学检测、快速尿素酶试验、粪便抗原检测等。其中C13或C14呼气试验是目前临床上最常用的检测方法，具有无创、便捷、灵敏度高等优点。
2、病因学诊断
幽门螺杆菌感染的病因学诊断主要是通过胃镜下取胃黏膜组织进行检测，如果胃黏膜组织中发现有幽门螺杆菌感染，则可以初步判断患者存在幽门螺杆菌感染的情况。
3、治疗原则
幽门螺杆菌感染的治疗原则是消除诱因、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜和促进胃黏膜修复，患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。
4、药物治疗方案
目前临床上常用的幽门螺杆菌治疗药物主要有四联疗法和三联疗法。四联疗法是指一种质子泵抑制剂、一种铋剂加两种抗生素，三联疗法是指在上述基础上加用一种胃黏膜保护剂。
5、预防性治疗
对于有明显的胃黏膜糜烂或溃疡的患者，建议在根除幽门螺杆菌治疗后进行预防性治疗，可遵医嘱使用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素进行治疗。
如果怀疑自己感染了幽门螺杆菌，建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下进行相关的检查，并进行规范的治疗。
2018-10-12 09:58
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医生回答(2)
季沫怡 主治医师 三甲
提问
浅表性胃炎属于老胃病范畴，你的情况是脾胃湿热导致的清气不能上升，浊气不能下降引起的口臭，恶心，想吐等症状，一般药物很难根治，建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗，可以彻底治愈.这些中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,增加胃黏膜屏障,调整脾胃功能,消除发病根源,从而达到彻底治愈的目的。
2014-10-08 21:48
举报彭含蒂 主治医师 三甲
提问
幽门螺杆菌感染与胃病的发生有一定关系，常可以引起慢性胃炎、消化性溃疡等疾病。1、光凭症状是不能判定是否感染有油门螺旋杆菌感染的。2、检查的主要方法是使用未经检查。3、尿素呼气试验也可以检查该细菌，但是准确性稍差。
2014-10-08 21:48
举报向医生提问
幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
雷贝拉唑钠肠溶片
1.活动性十二指肠溃疡；2.良性活动性胃溃疡；3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD）；4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡；5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
