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有机磷农药中毒的治疗原则
补充说明：有机磷农药中毒的治疗原则
a******W 2014-10-07 09:02
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精选回答(1)
董丽燕 主管护师 抚州第一人民医院 三甲
擅长：妇产科，内科各种疾病，传染性疾病护理。
提问
有机磷农药中毒的治疗原则是尽早清除毒物、控制症状、及时解毒、预防并发症、综合治疗。有机磷农药是一类化学物质，包括有机磷酸酯类、甲拌磷、乙酰胆碱酯类、神经性毒剂等，患者如果不及时治疗，会出现多种不适症状，甚至会出现昏迷、休克等情况，严重时还会危及生命。
1、尽早清除毒物
有机磷农药种类较多，患者如果发现有机磷农药中毒，应该尽早就医，在医生的指导下，尽早清除毒物，减少毒物吸收，常见的有催吐、洗胃、导泻等。
2、控制症状
有机磷农药会导致患者出现多种症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、心跳减慢等，严重时还会出现呼吸困难、昏迷等情况，应该尽早控制症状。患者可以在医生指导下，使用胆碱酯酶复活药，如氯解磷定、碘解磷定等，缓解症状。
3、及时解毒
有机磷农药会抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱积聚，从而导致乙酰胆碱中毒，患者可以在医生指导下使用胆碱酯酶复活药，如氯解磷定、碘解磷定等，使乙酰胆碱恢复正常。
4、预防并发症
患者在进行治疗的同时，还应注意预防并发症，如多尿、酸中毒、心律失常、肺部感染等，以免加重病情。
5、综合治疗
有机磷中毒的患者，应采取综合治疗的方法，以抢救中毒的患者，预防并发症的发生，并且促进毒物的排泄，恢复胆碱酯酶的活性。常用的治疗方法有胆碱酯酶复活药洗胃、胆碱酯酶复活药吸入、血液净化等。
患者在治疗期间，要注意多休息，保证足够的睡眠，避免长期熬夜、过度劳累。同时，患者还应注意饮食健康，适量吃一些富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如苹果、牛奶、鸡蛋等，有利于补充机体所需营养，促进病情恢复。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
2018-11-06 14:18
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医生回答(2)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
有机磷农药中毒的治疗原则是解毒剂应用、阿托品、血液净化、补液治疗、呼吸支持、治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.解毒剂应用
有机磷农药中毒后，应立即使用相应的解毒剂如碘解磷定、氯解磷定等，通常通过静脉注射给药。解毒剂可逆性地抑制胆碱酯酶活性，减轻有机磷对神经系统的毒性作用。
2.阿托品
阿托品可用于缓解有机磷中毒引起的瞳孔缩小、流涎、出汗等症状，一般采用口服或注射方式给予。阿托品能阻断M受体，对抗乙酰胆碱效应，从而改善上述不适表现。
3.血液净化
有机磷中毒时，可通过血液透析、腹膜透析等方式清除体内积聚的毒素。上述方法可以直接清除血液中的有机磷成分，有助于稳定病情并预防进一步损伤。
4.补液治疗
重度有机磷中毒伴随呕吐、腹泻时，需输注平衡盐溶液或生理盐水纠正水电解质失衡。充足液体摄入有助于稀释胃肠道内残留毒物浓度，并促进其排泄；同时维持循环稳态以防休克发生。
5.呼吸支持
对于出现呼吸困难的患者，应立即启动紧急响应程序，包括提供高流量氧疗或机械通气。充足的氧气供应是保障中毒者生命安全的关键所在，而机械通气则能够有效改善肺部功能及通气效率。
在处理有机磷农药中毒的过程中，应注意密切监测患者的临床表现和实验室检查结果，及时调整治疗方案。此外，建议采取个体化管理策略，因为不同患者可能具有独特的易感因素或并发症风险。
2024-02-18 22:20
举报沈连 主治医师 三甲
提问
你好，农药中毒患者恢复期对饮食没有特殊的要求，建议合理、平衡饮食即可，可以多吃水果蔬菜，适当运动，保持心情舒畅。接触农药时尽量小心，除了消化道、呼吸道接触农药可以引起中毒之外，皮肤接触也可以导致中毒。
2014-10-07 09:02
举报向医生提问
有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
多发人群：主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员
临床检查：血清胆碱酯酶
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 50000元）
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
