发病时间：不清楚
右心功能不全早临床表现
补充说明：右心功能不全早临床表现
a******W 2014-10-05 16:46
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心功能不全的早期临床表现为呼吸困难、咳嗽、水肿、发绀和夜间阵发性呼吸困难，这些症状可能提示心脏疾病，建议及时就医以进行进一步评估和治疗。
1.呼吸困难
由于右心室收缩能力下降导致肺动脉高压，使患者出现呼吸困难的症状。当心脏负荷增加时，会刺激交感神经系统，进而引发呼吸加快的现象。这种不适可能伴有喘息声和过度呼吸努力。
2.咳嗽
如果存在慢性阻塞性肺病等基础疾病，可能会因肺循环阻力增高而影响到右心室的血液回流，此时就会诱发咳嗽的发生。因为右心室压力升高会导致肺小血管破裂出血，从而引起咯血现象发生。
3.水肿
若患者存在右心衰竭的情况，此时会引起体静脉瘀血，进而导致组织间隙液体积聚形成水肿。水肿通常出现在身体下垂部位，如足部、踝部等，在早晨起床后尤为明显。
4.发绀
由于右心功能不全导致血液氧合不足，血液中还原型血红蛋白浓度增加，使得皮肤和黏膜呈现青紫色改变。发绀多见于口唇、指甲床等处，严重时可扩展至全身。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，会使支气管平滑肌收缩，进一步加重了通气障碍，所以会出现夜间阵发性呼吸困难的情况。这种情况通常发生在晚上睡觉时，患者需要坐起来才能缓解呼吸困难。
针对右心功能不全的早期临床表现，建议进行超声心动图以评估心脏结构和功能异常。治疗措施包括利尿剂以减轻水肿，以及改善心力衰竭药物如地高辛。患者应避免过量摄入钠盐，保持规律的体力活动，并定期监测体重变化，以预防水肿的发生。
2024-02-04 20:30
举报相关问题
医生回答(1)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
休息为减轻心脏负荷的主要方法。在轻度心力衰竭患者，限制体力活动即可；重度心力衰竭时，则宜卧床休息。还要注意解除病人的精神负担。 低热量饮食，足够的维生素，中等量的蛋白质，适量的碳水化合物及脂肪。 少量多餐，三餐加两次点心。避免餐后胃肠过度充盈，横膈抬高压迫心脏。夜间有阵发性呼吸困难者，宜将晚餐时间提前，晚饭后不再进食物或水分。 每天控制在3克以内。若水肿明显、尿量减少、气短、心慌、不能平卧时，应严格无盐饮食。
2014-10-05 16:46
举报向医生提问
心功能不全(心衰)是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常，以致在循环血量和血管舒缩功能正常时，心脏泵出的血液达不到组织的需求，或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要;此时神经体液因子被激活参与代偿，形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。
症状起因：在我国引起慢性心功能不全包括：原发性和继发性两类，病因包括：不明原因和瓣膜疾病为主，其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(慢性心功能不全)。其诱因主要是：感染、心律失常、水电解质紊乱、过度疲劳、精神压力过重、环境气候急剧变化及妊娠、分娩并发其他疾病等。 临床上，慢性心功能不全以左心功能不全最常见，它主要影响患者的肺循环。可表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、夜尿增多、疲乏无力。 老年人多存在其它脏器的老化和疾病，因此可以干扰一些心功能不全的临床表现。不少老年人即使有心功能不全存在，活动时并不感到明显气急，而表现为极度疲倦和咳嗽，常出现不寻常的大汗淋漓。左心功能不全不易与慢性阻塞性肺病和肺部感染等区别。 心功能不全有多种分类标准，按其发展进程可分为急性心功能不全和慢性心功能不全;按发作的部位可分为左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全;按发生的基本原理可分为收缩功能不全性心功能不全和舒张功能不全性心功能不全等。
可能疾病： 心动过速性心肌病
就诊科室：心血管内科
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
