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营养不良水肿
补充说明：营养不良水肿
a******W 2014-10-03 05:11
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
营养不良水肿可以通过营养支持治疗、利尿剂治疗、生长激素治疗、肾替代疗法等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要其他治疗措施。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供均衡饮食或特殊配方食品来改善患者的整体营养状况。此措施有助于恢复机体新陈代谢所需的必要营养素，促进蛋白质合成，从而减轻水肿现象。
2.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及使用如、氢等药物加速体内水分排泄。利尿剂通过增加肾脏过滤率和减少钠离子再吸收来降低体液容量，缓解由营养不良引起的液体潴留所致水肿。
3.生长激素治疗
生长激素治疗通常包括皮下注射重组人生长激素，剂量和疗程依据医嘱调整。生长激素可促进蛋白质合成及脂肪分解，进而影响水盐代谢平衡；其机制可能涉及到对细胞内信号转导通路的调节作用。
4.肾替代疗法
肾替代疗法主要包括血液透析和腹膜透析两种方式，在专业医护人员指导下定期执行。该方法能够帮助清除体内多余的水分和废物积聚，缓解因慢性肾衰竭导致的水肿问题。
在处理营养不良伴随水肿时，应密切监测患者的电解质水平，以防利尿剂过度使用引起低血钠症。同时，建议定期评估并调整饮食结构，保证摄入足够的优质蛋白，如乳制品、瘦肉等，以支持身体修复受损组织。
2024-01-06 12:27
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医生回答(1)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
小儿营养不良性水肿在早期往往已被忽视，婴儿时期的轻度水肿，往往因皮肤弹力很好不易识别，须注意体重的突然增加，在一天增长数百克，是水肿的可靠标志。
病因如下——
1.喂养不当
膳食中供给的蛋白质总量和优质蛋白长期不能满足需要健康搜索，而能量供给尚能维持最低水平健康搜索，多见于婴儿母乳量长期不足又未添加乳类制品，或仓促断奶
2.蛋白质吸收障碍
长期腹泻、慢性疾病肠结核幽门痉挛或梗阻，胰蛋白酶缺乏等。或由于影响了食欲;或妨碍蛋白质的吸收;或蛋白质不能利用等均可导致发生水肿。
3.蛋白质的消耗过多
脓胸、肺脓肿腹水、大量失血、外科伤口引流及严重灼伤，使体内蛋白质大量丢失。并发寄生虫病如钩虫病、疟疾等，还有肠炎及全身感染如麻疹、结核病等使体内蛋白质过度分解，都可致营养不良性水肿。
4.蛋白质合成障碍
肝脏能合成各种血浆蛋白，如：白蛋白、纤维蛋白、凝血酶原亦能合成部分球蛋白。患者肝脏疾病如肝硬化、肝炎，肝内脂肪积聚，虽然蛋白质的供给和吸收正常但合成血浆蛋白的功能明显降低，血浆白蛋白可低于10g/L，因而发生水肿及腹水等症状。
2014-10-03 05:11
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
