发病时间：不清楚
婴幼儿三尖瓣关闭不全
补充说明：婴幼儿三尖瓣关闭不全
a******W 2014-10-02 18:11
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精选回答(1)
陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
婴幼儿三尖瓣关闭不全可能是由于先天性心脏病、肺动脉高压、心内膜炎、心肌炎、心包炎等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、先天性心脏病
先天性心脏病是指胎儿时期心血管发育异常引起的一种疾病，可能与遗传、药物、病毒感染等因素有关。患者可能会出现心力衰竭、乏力、心悸、胸闷等症状，还可能会伴有三尖瓣关闭不全的情况。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷，缓解不适症状。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
2、肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态，可能与遗传、环境、疾病等因素有关。患者可能会出现呼吸困难、胸痛、头晕等症状，还可能会伴有三尖瓣关闭不全的情况。建议患者可以在医生指导下使用波生坦、安立生坦等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肺移植的方式进行手术治疗。
3、心内膜炎
心内膜炎是指心脏内膜表面的微生物感染，可能与病原体感染、心脏手术等因素有关。患者可能会出现发热、心脏杂音、栓塞等症状，还可能会伴有三尖瓣关闭不全的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过瓣膜置换术等方式进行手术治疗。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者存在心肌炎，可能会导致心肌细胞受到损伤，从而引起三尖瓣关闭不全的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用磷酸肌酸钠、复合维生素B等药物进行治疗。
5、心包炎
心包炎是指心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引起的急性炎症反应和心包膜脏层、壁层的炎症性疾病。患者可能会出现胸痛、呼吸困难、面色苍白等症状，还可能会伴有三尖瓣关闭不全的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过心包穿刺术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗
2018-09-28 12:47
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医生回答(2)
于小伟 主治医师 三甲
提问
轻度三尖瓣关闭不全无需特殊治疗，定期复查即可；严重者需要手术治疗。
轻度三尖瓣关闭不全时，由于瓣膜少量反流，不会明显增加心脏的工作负荷。因此不需要针对该病变进行特殊的药物干预，但需要定期监测以评估病情变化。严重的三尖瓣关闭不全会导致显著的心脏结构改变和功能障碍，此时需要通过手术修复或置换受损的瓣膜，以减轻心脏负担并改善血液循环。
重度三尖瓣关闭不全可能引起右心室肥厚、扩大，导致右心衰竭，需及时手术治疗。
对于婴幼儿三尖瓣关闭不全，家长应注意观察孩子的症状变化，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食和充足睡眠，有助于减少心脏负担，促进病情恢复。
2024-01-16 22:53
举报陈茵沫 主治医师 三甲
提问
平时注意患儿的保暖，防止感冒和感染，这些因素均会导致患儿心血管负担加重。三尖瓣关闭不全只有严重影响患儿的心脏功能才需要手术。单纯轻中度三尖瓣关闭不全无需手术治疗。
2014-10-02 18:11
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
