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右心衰竭腿肿生命
补充说明：右心衰竭腿肿生命
a******W 2014-10-01 15:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心衰竭伴下肢水肿可以考虑利尿剂治疗、血管扩张剂治疗、正性肌力药、吸氧治疗、体位引流等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来减少液体潴留，通常口服给药。利尿剂有助于缓解右心衰竭引起的腿部水肿，因为它们能够减轻心脏负荷，改善血液循环。选择螺内酯、氢等药物以减少水肿。
2.血管扩张剂治疗
血管扩张剂如硝普纳、肼屈嗪等通过舒张静脉和动脉降低心脏后负荷，从而改善右心室功能。这些药物能缓解肺动脉高压导致的心脏负担增加及呼吸困难等症状。需监测血压变化以防低血压发生。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物(地高辛)可增强心肌收缩力，提高心排出量。适用于急性心力衰竭时短期使用；长期使用需考虑耐药性和潜在毒性风险。建议在医师指导下使用。
4.吸氧治疗
吸氧治疗通过提供额外氧气帮助改善患者缺氧状态，通常采用面罩或鼻导管给予。对于右心衰竭伴随呼吸困难和低氧血症的患者有益处。开始前应评估患者的氧合水平并调整流量。
5.体位引流
体位引流涉及改变身体姿势，使积液易于流动，通常是在医生监督下进行。此方法有助于促进腿部积液回流至心脏，进而减轻腿部肿胀。实施前后应注意观察患者反应。
在治疗右心衰竭引起的腿部水肿时，应避免长时间站立或坐着，以免加重下肢充血。饮食上宜选用低盐、富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜和水果，有利于水肿消退。
2024-02-04 23:52
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
您好，引起浮肿的原因很多，如生理性浮肿、病理性浮肿，而病理性浮肿又可以分为心源性浮肿、肾源性浮肿、肝源性浮肿等，建议您做尿常规、24小时尿蛋白定量，以及肾脏B超，结果出来可以提交以便于结合您的病情具体的分析。
2014-10-01 15:18
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冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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