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右心衰竭的体征
补充说明：右心衰竭的体征
2014-10-01 14:31
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精选回答(3)
薛宇龙 主治医师 山西白求恩医院 三甲
擅长：擅长心血管疾病以及相关专业疾病的诊疗（冠心病，高血压，心律失常，心力衰竭等）
提问
右心衰竭的体征主要包括颈静脉怒张、肝脾肿大、水肿、胸腔积液、心脏扩大等，患者需要根据具体的症状表现进行治疗。
1、颈静脉怒张
右心衰竭可能跟右心室收缩功能障碍有关，容易导致心脏的收缩功能下降，影响血液的循环，从而导致颈静脉回流受阻，容易出现颈静脉怒张的情况。
2、肝脾肿大
如果患者的病情比较严重，可能会导致肝脏的功能受到损伤，容易出现肝脾肿大的情况。
3、水肿
右心衰竭的患者容易出现心源性水肿，通常会表现为双下肢水肿、腹水等。
4、胸腔积液
如果患者的病情比较严重，可能会导致心脏的收缩功能下降，容易出现胸腔积液的情况，甚至会伴随胸闷气短、呼吸急促等症状。
5、心脏扩大
如果患者的病情比较严重，可能会导致心脏的收缩功能受到损伤，容易出现心脏扩大的情况，还会伴随心慌心悸、心跳加快等症状。
患者可以在医生的指导下使用片、氢片等药物进行治疗，能够起到利尿的效果。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植手术等方式进行治疗。在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-03-08 11:35
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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
你好，根据你描述的情况，右心衰竭的症状有:1、消化道症状：胃肠道肝淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是有心衰竭最常见的症状。2、劳力性呼吸困难：继发于左心衰的右心衰呼吸困难业已存在，单纯性右心衰为分流性先天性心脏病或肺部几环所致，也均有明显的呼吸困难。希望能够帮助到你的。
2019-02-17 10:17
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万志超 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲
擅长：心血管方面疾病：高血压，冠心病，心律失常等。中医亚健康疾病：颈椎病，腰椎病，中风偏瘫，脑梗塞，儿童营养不良的治疗与身体调理。
提问
你好，心力衰竭是指原发性心肌肌原纤维收缩功能障碍所致的心力衰竭，此时泵功能障碍是原发的。心肌因种种原因收缩无力，不能喷射足够的血液到外周的血管中去以全身组织代谢的需要时，就发生心力衰竭。饮食应少油腻，多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。
2018-05-26 18:11
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医生回答(2)
林歆悦 主治医师 三甲
提问
右心衰竭的体征包括水肿、呼吸困难、发绀、肝脏肿大、尿量减少等症状。这些症状可能表明心脏功能出现问题，建议及时就医以进行进一步评估和治疗。
1.水肿
由于右心衰竭导致体循环淤血，液体从血管内渗入组织间隙中，使机体处于水肿状态。水肿通常出现在身体下垂部位，如足部、踝部等。也可见于腹腔和肺脏。
2.呼吸困难
当患者存在右心衰竭时，心脏无法有效泵出血液，此时会增加回心血量，进而加重心脏负荷，出现呼吸困难的情况。呼吸困难可能表现为深度快速呼吸，伴有喘息声，尤其是在活动后。
3.发绀
若患者存在长期慢性阻塞性肺病、肺动脉高压等疾病，可能会因缺氧而引起口唇、指甲床等处皮肤青紫的现象。发绀多见于嘴唇、指端等部位，严重时可扩展至全身。
4.肝脏肿大
如果患者存在右心衰竭，会导致静脉回流受阻，使得血液中的代谢废物和毒素积累在肝脏中，刺激肝细胞增生，从而引起肝脏体积增大。肝脏肿大的体表标志包括右上腹部肋骨下缘触及到一个柔软而光滑的包块。
5.尿量减少
由于右心衰竭导致体循环淤血，肾脏血流量减少，影响了肾小球滤过功能，从而引起尿量减少。尿量减少可能伴随尿液颜色加深和比重增高。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括利尿剂、洋地黄类药物或经皮导管射频消融术等。患者应避免过度劳累，保持低盐饮食，确保充足休息，以减轻心脏负担。
2024-03-06 14:12
举报李茂 主治医师 三甲
提问
慢性心衰是由于心梗，心肌病，炎症等原因引起心肌损伤，心功能的变化，导致心脏功能低下。首先需要针对病因治疗来改善心衰预后，防止心衰的发展和恶化。建议患者首先控制高血压，糖尿病等危险因素，使用抗血小板药和他丁类调脂药，戒烟限酒限盐，避免过度劳累和情绪激动，避免受凉感染，必要时给予正性肌力药物。祝早日康复！
2014-10-01 14:31
举报向医生提问
限制型心肌病是原发心肌病中少见的一型，是以心内膜及心内膜下心肌纤维化，引起舒张期难于舒展及充盈受限，心脏舒张功能严重受损，而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中，限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis，EMF)和温带地区多见的嗜酸性粒细胞增多性心肌病(Loffler’s cardiomyopathy)。近年来临床和实验研究表明，这两种不同类型的疾病，可能是同一疾病不同阶段的表现，在病情早期临床表现两者有所不同，但到疾病后期，临床表现均为全身性阻塞性充血，心肌病理改变两者基本一致，故列于一处讨论。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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