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运动性蛋白尿
补充说明：运动性蛋白尿
a******W 2014-09-09 20:27
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
运动性蛋白尿是指在剧烈运动后出现的蛋白尿，可能是由于生理性因素引起，也可能是由于肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、急性肾小球肾炎等病理性因素引起。
1、生理性因素
如果患者长时间不进行运动，突然进行剧烈运动，可能会导致肾脏的血流量出现短暂性减少，从而引起运动性蛋白尿的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者需要注意适当进行体育锻炼，以免引起不适症状。
2、肾小球肾炎
肾小球肾炎主要是由于遗传、感染等因素引起的肾小球疾病。临床上一般会表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血浆置换、透析等方式进行治疗。
3、肾盂肾炎
肾盂肾炎主要是由于细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症性疾病。临床上一般会表现为发热、腰背痛、尿痛等症状，部分患者可能会出现运动性蛋白尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
4、肾病综合征
肾病综合征主要是由于遗传、感染等因素引起的肾小球疾病。临床上一般会表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等药物进行治疗。
5、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎主要是由于溶血性链球菌感染、免疫功能低下等因素引起的肾小球疾病。临床上一般会表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意多休息，保证足够的睡眠，避免长期熬夜、过度劳累，同时要注意合理饮食，适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，可以补充身体所需要的营养，有利于病情的恢复。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-09-09 20:27
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医生回答(1)
金映杰 主治医师 三甲
提问
主要发生于直立姿势的多种活动，如长途行军、正步训练、长距离跑步、竞走、在硬地面上打球、空手道比赛、连续击打沙袋或手鼓京剧武生演员连续小翻等，甚至有人报道1例老年性痴呆症患者因头部反复撞击墙壁后发生血红蛋白尿。游泳和自行车运动员发生本症者极罕见。
2014-09-09 20:27
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尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。
症状起因：一、病因分类 1．尿路中溶血 若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿。 2．肾梗死 在梗塞区域产生溶血，排人尿中产生血红蛋白尿，此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常，和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。 3．血管内溶血 是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。 （1）红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血：无论是红细胞本身缺陷，还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列，常见以下几种病：遗传性球形红细胞增多症；遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血；珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症；先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）；阵发性寒冷性血红蛋白尿；特发性慢性冷凝集素病；阵发性行军性血红蛋白尿等。 （2）血型不合的输血反应。 （3）细菌感染：见于败血症、感染性细菌性心内膜炎；原虫感染常见恶性疟疾，此病又称黑尿热。 （4）药物和化学制剂所致溶血：如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢，铅等。 （5）动植物因素引起血管内溶血：见于毒蛇咬伤，毒费中毒。 二、机 理正常血流中含有少量血红蛋白，是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在，因分子较大，不能从肾小球滤出；当血中红细胞大量破坏时，血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门？100ml血中超过 15~25 mg）血液循环中有较多的游离血红蛋白，可以通过肾小球滤过，形成血红蛋白尿，使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。
常见检查：
就诊科室：内科、泌尿
