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支扩咯血的原因
补充说明：支扩咯血的原因
a******W 2014-09-09 18:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支扩咯血可能由感染性支气管扩张症、先天性肺动脉高压、结核病、肺栓塞或肺脓肿引起，需针对不同病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.感染性支气管扩张症
由于反复呼吸道感染导致支气管壁受损、狭窄，进而引起支气管阻塞性病变和炎症反应，当病情急性发作时会引起咯血。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物控制感染，从而缓解咯血的症状。
2.先天性肺动脉高压
先天性肺动脉高压是出生时就存在的肺血管发育异常，会导致肺小动脉阻力增加，使血液从右心室到肺部的流动受阻。长期的压力差会导致肺动脉壁增厚、硬化，最终形成不可逆的病变，此时容易出现咯血的现象。患者可遵医嘱服用降低肺动脉压力的药物，例如波生坦片、安立生坦片等改善症状。
3.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后，可能会对肺组织造成一定的破坏，导致局部毛细血管破裂出血，引起咯血。患者需要接受足疗程的抗结核治疗，通常为6-9个月，常用药物包括利福平片、异烟肼片等。
4.肺栓塞
肺栓塞是指体循环中的各种栓子如血栓、脂肪滴等阻塞肺动脉分支，引起肺循环障碍的病理过程。栓子堵塞肺动脉后会造成局部血液循环障碍，严重时可能导致肺梗死的发生，引起咯血。对于大面积肺栓塞的患者，可以考虑行导管溶栓术来溶解血栓，解除血管堵塞。
5.肺脓肿
肺脓肿是由多种原因引起的肺实质化脓性炎症，多由吸入性肺炎发展而来。由于炎症刺激，导致坏死组织液化、液化的坏死物排出不畅，就会形成空腔，继而发生咯血。患者可以在医生指导下使用青霉素类抗生素进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦匹酯片等。
针对支扩咯血的情况，建议定期复查胸部CT以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体。
2024-01-07 14:12
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裴韵寒 主治医师 三甲
提问
呼吸系统常见的化脓性炎症。支扩的病情复杂，症状各异，轻重相关很多，治疗方案的确定要考虑多方面的因素，如果您有这方面的烦恼，请先到正规的医院诊断，再根据医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
2014-09-09 18:46
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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