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诊断感染性心内膜炎
补充说明：诊断感染性心内膜炎
a******W 2014-09-09 12:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
诊断感染性心内膜炎一般需要根据患者的症状体征、血常规检查、心脏彩超、血培养、超声心动图等项目进行判断。
1、症状体征
如果患者出现发热、心脏杂音、皮肤瘀点等症状，并且医生在听诊时，心脏瓣膜区可听到明显的杂音，则可能是感染性心内膜炎的初步诊断。
2、血常规检查
血常规检查是诊断感染性心内膜炎的常规检查项目，通过血常规检查，可以明确白细胞计数、中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白以及血沉等指标的变化，有助于判断患者的病情。如果患者的白细胞计数明显升高，并且以中性粒细胞升高为主，同时伴有血沉增快，则可能是感染性心内膜炎。
3、心脏彩超
心脏彩超检查主要是利用超声波原理对心脏进行检查，可以判断心脏的结构和功能是否正常，还可以判断心脏瓣膜是否出现增厚、赘生物等，有助于明确诊断患者是否患有感染性心内膜炎。
4、血培养
如果患者在进行血培养时，发现细菌的存在，也可以提示患者可能患有感染性心内膜炎。
5、超声心动图
超声心动图检查主要是利用超声波原理对心脏进行检查，可以判断心脏的结构和功能是否正常，还可以判断心脏瓣膜是否出现增厚、赘生物等，有助于明确诊断患者是否患有感染性心内膜炎。
如果患者确诊为感染性心内膜炎，建议及时在医生的指导下使用抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，有助于控制感染。在日常生活中，患者要注意多卧床休息，避免过度劳累，同时要注意合理饮食，适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，有利于身体的恢复。
2014-09-09 12:48
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医生回答(1)
李学庆 主治医师 三甲
提问
你好，根据你的描述，你的情况是很严重的，因为二尖瓣严重关闭不全就会导致心功能衰竭，主动脉又有赘生物，一旦赘生物脱落随着血流栓塞到脑袋就会引起瘫痪的。
你这种情况必须治疗，而且你还这么年轻，心脏病是耽搁不起的，过两年后错过了时机可能都无法手术了，现在趁心功能还好赶紧治疗。
2014-09-09 12:48
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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