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支气管咯血治疗
补充说明：支气管咯血治疗
a******W 2014-09-08 22:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管咯血治疗可采取体位引流、氧疗、止血药、抗感染药物、肺动脉高压靶向药物等方法。如果咯血症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.体位引流
体位引流通常采用头低足高位，利用重力促进痰液排出。此方法有助于减少呼吸道分泌物积聚，改善通气功能，对于缓解咯血有帮助。
2.氧疗
氧疗通过提高吸入氧气浓度来纠正低氧状态，可采用面罩或鼻导管给氧。低氧血症是支气管咯血的原因之一，增加吸入氧流量可提高血液氧饱和度，减轻咯血症状。
3.止血药
止血药包括口服或静脉注射，如氨甲苯酸、酚磺乙胺等，具体用法遵医嘱。止血药能够抑制纤维蛋白溶解，增强凝血机制，从而控制咯血。
4.抗感染药物
抗感染药物需依据病原学检查结果选用，例如青霉素类、头孢菌素类等。针对由细菌感染引起的支气管咯血，抗感染药物能有效杀灭致病菌，控制炎症反应，防止继发性出血。
5.肺动脉高压靶向药物
肺动脉高压靶向药物需个体化调整剂量，可能包括内皮素受体拮抗剂、前列环素类似物等。该类药物通过扩张肺血管、降低肺动脉压力来缓解咯血症状，适用于因肺动脉高压导致的咯血。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重咯血症状。饮食方面宜选择易消化且营养丰富的食物，如米粥、蒸蛋等，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免诱发或加剧咯血。
2024-03-12 12:20
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医生回答(1)
谢廷坤 主治医师 三甲
提问
支气管扩张导致的咯血可反复发生,而且程度不等,从小量痰血至大量咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状.若反复继发感染支气管引流不畅,痰不易咳出,可感到胸闷不适炎症扩展到病变周围的肺组织,出现高热,纳差盗汗,消瘦,贫血等症状.反复发作的大咯血,肺部感染经长期内科治疗效果不佳,病变不超过2个肺叶,无严重心,肺功能损害者,可考虑手术切除.但是这种情况需要在感染和心衰等症状得到控制以后才能手术,建议您积极配合治疗,在好转后转入胸外科治疗.
2014-09-08 22:22
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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