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支气管咯血怎么治
补充说明：支气管咯血怎么治
a******W 2014-09-08 22:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管咯血可以考虑体位引流、氧疗、止血药物、抗感染治疗、肺动脉高压靶向药物等方法进行治疗。如果咯血症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.体位引流
体位引流通常采用头低足高位，利用重力帮助痰液排出。此方法有助于促进血液流向下部，减少上呼吸道积液，改善通气功能，缓解呼吸困难的症状。
2.氧疗
通过吸入高浓度氧气来提高患者的血氧水平，一般可使用便携式制氧机或面罩进行氧疗。高氧流量有助于改善缺氧状态，减轻因咯血引起的呼吸衰竭。但需监测患者心率及血压变化以防出现高血压。
3.止血药物
止血药物包括氨甲环酸、肾上腺素等，在医师指导下口服或注射给药。这些药物能够稳定血管壁、抑制纤溶酶活性从而起到止血作用。可有效控制轻微至中度咯血。
4.抗感染治疗
抗感染治疗旨在针对可能存在的细菌感染给予相应抗生素治疗，例如青霉素类、头孢菌素类等。由于支气管咯血多由感染引起，因此抗感染治疗是必要的。它能有效地杀灭或抑制致病微生物的增长，防止继发性感染的发生。
5.肺动脉高压靶向药物
肺动脉高压靶向药物主要包括内皮素受体拮抗剂波生坦片、前列环素类似物曲前列尼尔吸入粉雾剂等。上述药物具有扩张肺血管的作用，适用于肺动脉高压所致的咯血。其机制主要是通过调节肺小动脉平滑肌细胞的功能，降低肺动脉压力，减少咯血发生。
除上述措施外，建议定期复查胸部CT检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，应避免剧烈运动，以免加重咯血症状，影响病情恢复。
2024-02-29 16:22
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医生回答(1)
吴楚英 主治医师 三甲
提问
支气管扩张导致的咯血可反复发生,而且程度不等,从小量痰血至大量咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状.若反复继发感染支气管引流不畅,痰不易咳出,可感到胸闷不适炎症扩展到病变周围的肺组织,出现高热,纳差盗汗,消瘦,贫血等症状.反复发作的大咯血,肺部感染经长期内科治疗效果不佳,病变不超过2个肺叶,无严重心,肺功能损害者,可考虑手术切除.但是这种情况需要在感染和心衰等症状得到控制以后才能手术,建议您积极配合治疗,在好转后转入胸外科治疗.
2014-09-08 22:22
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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