精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

中药多发性肌炎的治疗可以考虑使用甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素A或他克莫司等免疫抑制药物。由于多发性肌炎是一种慢性疾病,建议患者在专业医生指导下进行治疗,并定期监测药物副作用。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙是一种糖皮质激素类药物,具有抗炎和免疫抑制的作用,在治疗多发性肌炎时可减轻炎症反应。长期使用甲泼尼龙可能导致血糖、血压升高及体重增加等副作用。因此需要监测这些指标并调整饮食习惯。
2.环磷酰胺
环磷酰胺适用于多种自身免疫性疾病,包括多发性肌炎,其通过干扰细胞DNA合成来抑制免疫应答。环磷酰胺可能引起骨髓抑制、出血倾向等不良反应,需定期检查全血细胞计数。若出现异常应及时停药并就医。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤可用于缓解甲泼尼龙治疗后的病情活动,该药能稳定细胞膜,减少白介素-2的产生,从而抑制T淋巴细胞增殖。服用硫唑嘌呤期间须注意观察血液学变化,因为该药有潜在的骨髓抑制风险。
4.环孢素A
环孢素A适用于对其他免疫抑制剂无效或不耐受的患者,其能够选择性地抑制辅助性T细胞的功能。环孢素A的主要副作用是肾毒性,因此肾功能不全患者需慎用。同时应注意监测血压和血脂水平。
5.他克莫司
他克莫司常用于不能耐受环孢菌素者,其机制类似于环孢菌素,但具有较低的肾毒性。他克莫司主要通过肝脏代谢,肝功能不全患者需谨慎使用。另外,还应注意观察皮肤是否出现红斑、瘙痒等症状,以及时发现可能的超敏反应。
患者要保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重肌肉损伤。此外,患者还要遵医嘱进行适当的康复训练,如渐进式肌力锻炼,以促进肌肉功能恢复。

2024-01-04 00:35

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医生回答(1)

金映杰 主治医师 三甲

提问

多发性肌炎是一组病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端,颈肌,咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病.本病与自身免疫紊乱有关.体检发现:受累肌肉压痛,无力,腱反射低.四肢对称性无力伴压痛.血清酶活性增高,CPK,LDH均高,尤以LDH更为敏感.

2014-09-08 21:17

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疾病百科

疾病百科

多发性肌炎

多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群,如同时累及皮肤,称皮肌炎。

适用药品

甲泼尼龙片

1.风湿性疾病:作为短期使用的辅助药物(帮助患者渡过急性期或危重期),用于:创伤骨关节炎;银屑病关节炎;类风湿性关节炎,包括青少年类风湿性关节炎(个别患者可能需要低剂量维持治疗);强直性脊柱炎;骨关节炎引发的滑膜炎;急性或亚急性滑囊炎;急性非特异性踺鞘炎;急性痛风性关节炎;踝炎。2.胶原疾病:用于下列疾病危重期或维持治疗:系统性红斑狼疮(和狼疮性肾炎);全身性皮肌炎(多发性肌炎);急性风湿性心肌炎;风湿性多肌痛;巨细胞关节。3.皮肤疾病:天疱疮;大疱疱疹性皮炎;剥脱性皮炎;蕈样真菌病;严重的银屑病;严重

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用于缓解局部软组织疼痛,如 (1)运动创伤(如扭伤、拉伤、肌腱损伤等)引起的局部软组织疼痛。 (2)慢性软组织劳损(如颈部、肩背、腰腿等)所致的局部酸痛。 (3)骨关节疾病(如颈椎病、类风湿性关节炎风湿性关节炎肩周炎等)的局部对症止痛治疗。

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配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。

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