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怎么治疗心包积液
补充说明：怎么治疗心包积液
a******W 2014-09-07 15:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗心包积液可以考虑利尿剂、心包穿刺引流、心包切开引流术、心脏瓣膜置换术、抗结核治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来增加尿液分泌，常用药物包括、螺内酯等。患者需要遵医嘱按时服药。心包积液引起的心脏压塞会导致血液循环受阻，从而影响血液回流至心脏。使用利尿剂可减轻水肿，缓解上述不适症状。
2.心包穿刺引流
心包穿刺引流是在影像引导下将针插入胸腔，在心包积液处抽取液体并留置引流管。此操作通常由经验丰富的医生在医院急诊科或心内科完成。心包积液可能导致心脏无法正常收缩和舒张，进而影响全身供血不足。引流积液有助于恢复正常心脏功能。
3.心包切开引流术
心包切开引流术是通过手术打开胸腔，直接清除心包内的积液。这是一种侵入性较高的手术，需在麻醉下由专业医师执行。心包积液可能是感染、肿瘤等原因导致的炎症反应，持续存在会压迫心脏，使其失去正常的舒张和收缩功能。切除积液后，心脏得到释放，功能得以恢复。
4.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是一种外科手术，涉及移除受损瓣膜并替换为人工瓣膜。手术时间因个体差异而异，可能需要30分钟至数小时不等。如果心包积液是由风湿性心脏病引起的瓣膜损害所致，则瓣膜置换术是必要的治疗方法之一。该手术旨在纠正瓣膜功能异常，改善心脏血流动力学状态。
5.抗结核治疗
抗结核治疗通常采用多种抗结核药物联合应用的方式，如异烟肼、利福平等。治疗方案及用药周期应遵循医嘱。结核病感染可能导致心包炎，进而引发心包积液。抗结核治疗针对结核分枝杆菌感染有效，能够控制病情进展，减少积液产生。
在治疗心包积液的过程中，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。同时，饮食上宜选用低盐、清淡易消化的食物，保证充足的水分摄入，维持水电解质平衡。
2024-01-16 08:28
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医生回答(1)
欧澈轩 主治医师 三甲
提问
心包积液主要是因为炎症，或者心衰、手术等导致。建议你到有手术条件的大医院心外科就诊实施改良性心包穿刺法治疗，要是有心衰的话可用强心利尿药物
2014-09-07 15:15
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
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