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震颤的原因以及治
补充说明：震颤的原因以及治
a******W 2014-09-07 14:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
震颤的原因以及治疗方法因人而异，可能涉及特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、脑血管病、药物副作用等。建议寻求神经科医生评估，以确定具体原因并制定相应治疗方案。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经传递物质多巴胺代谢异常，导致肌肉控制障碍和不自主运动。这会导致手部、头部或其他身体部位出现持续性的颤抖。对于特发性震颤患者，可遵医嘱使用等β受体拮抗剂进行缓解。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于大脑中多巴胺递质减少导致运动功能障碍，包括震颤、僵硬、缓慢动作和平衡问题。针对帕金森病引起的震颤，可以考虑应用左旋多巴片来改善症状。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是由于铜代谢障碍所致的中枢神经系统变性疾病，随着病情进展，铜在体内积累，影响基底节的功能，导致震颤、肌张力增高和运动迟缓等症状。为了减轻肝豆状核变性患者的震颤症状，医生可能会建议采用青霉胺等驱铜药物进行治疗。
4.脑血管病
脑血管病如脑梗死或脑出血后遗症，可能导致局部神经元损伤或功能障碍，进而引起肢体无力、震颤等症状。针对脑血管病引起的震颤，常选用阿司匹林肠溶片预防血栓形成，也可用依达拉奉注射液保护脑细胞。
5.药物副作用
某些药物如抗精神病药、抗抑郁药等可能通过影响神经递质水平而导致震颤。若确定震颤是由药物副作用引起，则应咨询医生调整处方或尝试其他替代疗法。
除上述提及的常见原因外，还应注意甲状腺功能亢进症、原发性震颤等疾患也可能引起震颤现象。因此，建议进行血液中的铜蓝蛋白检测、甲状腺功能测定、头颅MRI成像扫描等相关检查以排除其他潜在疾病。
2024-01-21 20:11
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医生回答(1)
郑越 主治医师 三甲
提问
手抖分为生理性手抖和病理性手抖 ，生理性手抖动的幅度小而速度快,多在静止时出现,是一种细小的,快速的,无规律的抖动.生理性手抖常在精神紧张,恐惧,.情绪激动,剧痛及极度疲劳的情况下出现,一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也随之消失.
病理性手抖,医学上称“震颤”；是指手不随意的颤动,常为永久性的.主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型.其中静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下,即安静的状态下出现的手抖.这种手抖在睡觉时就可消失,手抖速度为4—6次／秒,比较有规律,典型的疾病如帕金森综合征.运动性手抖是只在运动时出现手抖,运动接近目标时抖动加重.如医生给病人做指鼻试验时,要病人伸直前臂；再用食指指自己的鼻尖；食指尖越接近鼻尖,手的抖动就越明显.运动性手抖无规律,抖动幅度大,受情绪影响而增强,常见于脑神经和上肢神经的病变.
手抖是老年人的常见现象.两只手抖个不停,吃饭,写字都受到严重影响,令老人们非常苦恼.医学上将这种抖动称为震颤.震颤虽然表现为手的抖动,但病根多在大恼,因某种疾病使大恼负责运动协调功能的区域受到损害从而引起震颤.
在临床上,震颤麻痹症,脑动脉硬化,中脑或小脑平病变,肝性脑病,药物中毒,痴呆等,都有可能引起老人手抖.据医学研究发现,食用蚕豆,咖啡,可有效地控制震颤.家人可以适当给老人多吃这两种食物.
2014-09-07 14:31
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
