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右腰背部疼痛的原因
补充说明：右腰背部疼痛的原因
a******W 2014-09-01 14:19
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
右腰背部疼痛多考虑是过度劳累引起的，也可能是外伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、过度劳累
如果患者平时生活中经常从事重体力劳动，可能会使腰背部肌肉处于紧张状态，从而出现腰背部酸胀、疼痛等现象。建议患者注意多加休息，通过局部热敷的方式进行缓解，也可以通过按摩的方式进行改善。
2、外伤
如果右腰背部位受到外力打击，可能会使局部软组织受损，从而出现局部红肿、疼痛等现象。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善，也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
3、腰肌劳损
如果患者长期弯腰工作，可能会使腰背部肌肉长期紧张从而诱发腰肌劳损，疾病发作时会出现腰背部疼痛、腰部活动功能下降、腰背部肌肉痉挛等症状。患者可遵医嘱口服依托考昔片、布洛芬缓释胶囊等药物进行改善，也可以通过腰部牵引的方式进行治疗。
4、腰椎间盘突出症
随着年龄的增大，腰椎间盘可能会发生退行性病变，使局部神经受到压迫，导致腰椎间盘突出症，大部分患者会出现腰痛、坐骨神经痛、肢体麻木等症状。患者可遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、维生素B片等药物进行改善，也可以通过腰部牵引的方式进行治疗。
5、腰椎管狭窄
如果存在腰椎管狭窄症，会使椎管容积变小，会出现神经受到压迫，会出现间歇性跛行、下肢麻木、下肢肌肉力量减弱等情况。患者可去正规医院通过针灸、推拿等方式进行改善，也可以通过腰部牵引的方式进行缓解。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2018-04-23 16:45
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医生回答(2)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
右腰背部疼痛可能源于腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、肾结石等病因，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损时肌肉纤维过度拉伸、损伤，导致局部炎症反应和神经受压，引起腰部酸痛。这种疼痛通常呈持续性，休息后可缓解。患者可通过按摩、针灸等方式进行治疗，如腰椎横突旁斜方肌处、髂嵴上缘腹外侧肌等部位进行推拿、针灸等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根，会导致腰部剧烈疼痛并向下肢放射。这是因为突出的椎间盘组织刺激了周围的神经根。非手术疗法包括物理疗法、穿戴支具以及服用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物以减轻疼痛和发炎。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致脊髓和神经根受到压迫，从而出现腰背痛、腿痛等症状。对于轻度的腰椎管狭窄症，可以通过热敷、烤电、针灸等方法来改善血液循环，促进致痛因子代谢，进而达到止痛的目的。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对位置发生改变，当腰椎向前滑脱时，会对周围软组织造成牵拉和挤压，产生疼痛感。如果患者存在轻微的腰椎滑脱，可以尝试使用弹性腰带对腰部提供支撑和稳定作用，有助于缓解不适症状。
5.肾结石
肾结石移动时可能会刺激输尿管壁，引起腰部绞痛。这是由于结石对黏膜造成的机械性摩擦和化学刺激所致。若患者的肾结石体积较小且无明显梗阻表现，则可能不需要特殊处理，日常注意多喝水即可促进排石。
针对右腰背部疼痛的情况，建议患者及时就医并完善相关影像学检查，例如X光检查、CT扫描或MRI成像，以排除骨折或其他结构性损伤的可能性。同时，应避免剧烈运动，尤其是扭曲或弯曲腰部的动作，以免加重疼痛或损伤。
2024-03-06 19:58
举报杨影枫 主治医师 三甲
提问
无论是骨组织的病变，还是软组织的病变，均分为五大类进行考虑。即对所有的腰痛病，可以按外伤、炎症、肿瘤、畸形和代谢性疾病五大类去思考，并进行鉴别。
1、外伤性腰痛：外伤性腰痛分为急性和慢性两种。急性外伤是指较严重的外伤引起骨或软组织的解剖性的损害；慢性外伤是指由急性外伤移行过来的或反复轻伤所造成的腰部损伤。例如腰椎骨折，棘间韧带断裂或慢性劳损及脊柱脱位，均属于此类。
2、炎症性腰痛：炎症性腰痛病一般多指椎骨的急性感染，脊椎骨骨髓炎，但比较少见。软组织中的纤维组织炎、慢性筋膜炎、第三腰椎横突周围炎、椎体骨软骨炎、脊椎骨髓炎、风湿性腰痛、类风湿性腰痛等属于此类。
3、肿瘤所致的腰痛：腰部软组织肿瘤比较少见。椎骨的肿瘤又可分为原发性和继发性的两种：椎骨的原发性肿瘤有巨细胞和血管瘤；继发性的转移瘤，在腰椎常见，为癌转移。
4、畸形所致的腰痛：脊椎的畸形能够引起腰痛的有：峡部不连、脊椎滑脱、水平骶椎、半椎体、一定程度的腰椎骶化和骶椎腰化，脊柱侧凸症、小关节不对称等。另外下肢的畸形亦可导致腰痛，如先天性两下肢长度不等，马蹄内翻足，膝内、外翻，平跖足，小儿麻痹后遗症等。
5、代谢性疾病所致的腰痛：属于代谢性疾病的有脊柱的骨质疏松（老年性骨松变）、骨质软化、增生性脊椎病（属于衰退性疾病，也可算作代谢性疾病之一）等。
2014-09-01 14:19
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大部分的腰背部疼痛是由于肌肉挛缩，外伤或脊柱变形造成的，但每10名患者中大约有1人是因为系统性疾病所导致的。腰背部疼痛可能出现在背部从脖子到腰部的任何一个位置，可能是一小部分，也可能扩散到很大范围。腰背部疼痛疾患它不仅存在于脑力劳动者中，也广泛地存在于体力劳动者中，是临床中最常见的症状。腰背部疼痛因治疗困难、疗程长、容易复发的特点，已成为现代社会难以医治的痼疾，严重地影响着人们的生活质量。
症状起因：人类直立时，从侧面来看，脊柱并不是垂直的一条直线来支撑身体，而是骨盆以上稍呈S形弯曲，骨盆相对于地面也稍稍倾斜，在这种状态下身体受向前移动力的作用，使腰部负担过重。另一方面，颈部要支撑4～5千克重的头部，还要保持高度的灵活性，完成转头、抬头、低头等动作，致使颈部负担加重。支撑头颈部的是肩背部，对肩而言，悬挂着占体重1/8的两条胳膊，两条胳膊在拿重物时，所有负担就全落在肩背上了。由此可见，人类在直立行走时，为了生存，不得不提重物或搬运东西等，具有了各种技能，因此，以脊背为中心，颈部与腰部经常承受过重负担，加之腰背部结构精密、巧妙、复杂，因而很容易受损而患病。
可能疾病： 急性单纯外伤性腰腿痛 热毒冲心 肾虚 腰部慢性劳损 自身免疫性溶血性贫血
就诊科室：骨科、普外科、神经
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
樟脑醑
用于瘙痒性皮肤病，纤维组织炎、神经痛。
复方氯唑沙宗片
本品适用于各种急性、慢性软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性筋膜炎等。
