发病时间：不清楚
月经前后有血性白带
补充说明：月经前后有血性白带
a******W 2014-09-01 10:38
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医生回答(3)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
月经前后出现血性白带可能与白带增多、阴道瘙痒、下腹痛、腰酸背痛、异常子宫出血等症状有关，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.白带增多
月经前后的血性白带可能与激素水平的变化有关。高水平的雌激素会导致宫颈黏液分泌增加。白带通常会伴随阴道流出，但并不一定伴有颜色改变。
2.阴道瘙痒
月经期间女性免疫力低下，外阴部潮湿且血液循环加快，有利于细菌滋生，从而出现瘙痒的症状。瘙痒感主要出现在外阴和阴道区域，严重时可影响日常生活质量。
3.下腹痛
月经期由于子宫内膜脱落，此时前列腺素E2浓度增高，会引起子宫平滑肌收缩，导致下腹疼痛。疼痛一般集中在下腹部，可能呈阵发性，有时可放射至腰部。
4.腰酸背痛
月经期间盆腔充血，子宫内膜前列腺素增高，会引起腰骶部酸胀、下坠感，继而产生腰酸背痛的感觉。腰酸背痛多发生在腰骶部、髂骨等处，可能伴有轻微的活动受限。
5.异常子宫出血
可能是内分泌失调引起的经间期出血，也有可能是子宫内膜炎、子宫内膜异位症等器质性疾病所致。表现为非周期性的子宫出血，出血量多少不一，可能伴有不同程度的腹痛。
针对上述症状，建议患者可以进行妇科检查、超声波检查以及人绒毛膜检测，以排除妊娠相关情况。治疗措施可能包括药物治疗如口服避孕药调节月经周期，或必要时手术治疗如子宫内膜消融术。患者应保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的洗液清洗外阴，同时注意营养均衡，适当补充富含维生素C的食物，如猕猴桃、柑橘等，有助于维护生殖系统健康。
2024-01-02 07:59
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李瑞萍 主任医师 山东红十字会不孕不育医院
擅长：擅长男女不孕不育症治疗，尤其在输卵管性不孕、排卵障碍等女性不孕和男性弱精、少精等
提问
月经前后有血性白带，可能是排卵期出血、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、宫颈柱状上皮异位等原因引起的。
1、排卵期出血
女性在排卵期时，体内的雌激素水平会出现短暂下降，会使子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现子宫内膜少量脱落的情况，此时就会出现血性白带的症状。一般不需要特殊治疗，排卵期过后症状可自然消失。
2、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈管黏膜以及宫颈阴道部的炎症，可能是由于不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等原因导致，炎症刺激会导致宫颈黏膜充血、水肿，在性生活后可能会出现血性白带。患者可以在医生的指导下服用抗生素类药物进行治疗，如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等。
3、宫颈息肉
宫颈息肉是指子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。宫颈息肉会导致宫颈水肿，质地比较脆弱，容易出现接触性出血，在月经前后可能会出现血性白带。患者可以在医生的指导下服用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物来治疗。
4、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物，可能与雌激素水平过高、妇科炎症等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物进行治疗，也可以通过宫腔镜息肉摘除术进行治疗。
5、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位主要是指受雌激素水平影响，宫颈内口柱状上皮外移至宫颈外口的情况。患者可能会出现白带增多、接触性出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用冷冻疗法进行物理治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-09-01 18:35
举报吴英星 主治医师 三甲
提问
可能是排卵期出血：这是由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分脱落，引起的有规律的阴道出血。这种出血量不多，有些人仅是少量的咖啡色分泌物，一般持续半天或2-3天，最多不会超过7天，可伴有轻微的排卵痛和腰酸。排卵后有的人会引起排卵期出血，属正常现象。祝你身体健康心情愉快。
2014-09-01 10:38
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
就诊科室：妇科、生殖健康
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