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有机磷中毒主诉
补充说明：有机磷中毒主诉
a******W 2014-08-31 23:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒的主诉包括瞳孔缩小、恶心呕吐、肌肉颤动、呼吸困难以及神经系统功能障碍。这些症状是由于有机磷抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在体内积聚，引起胆碱能神经兴奋和传导紊乱所致。
有机磷中毒时，有机磷化合物与体内的胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致体内乙酰胆碱蓄积，引起一系列生理效应。有机磷中毒的临床表现主要包括瞳孔缩小、恶心呕吐、肌肉颤动、呼吸困难以及神经系统功能障碍等。
诊断有机磷中毒通常需要进行血液和尿液分析以检测有机磷的存在，此外还可以通过毒物检测仪进行快速筛查，必要时可做脑电图、头颅CT扫描等进一步明确诊断。有机磷中毒的治疗需立即采取紧急措施，如使用碘解磷定注射液、盐酸阿托品注射液等药物进行抗胆碱酯酶药类药物治疗，同时配合洗胃、保持呼吸道通畅等急救措施。
患者应避免接触可能含有有机磷的物质，如杀虫剂，并妥善保管此类物品，确保不被误食或误用。
2024-01-22 15:00
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医生回答(1)
司徒横 主治医师 三甲
提问
你好，有机磷中毒主诉，我来给你谈谈这问题。某些有机磷中毒患者在症状消失或恢复过程中，突然出现再次中毒的临床表现或骤然死亡。这称之为“反跳现象”。反跳现象原因分析：洗胃不彻底部分患者入院较迟错过了最佳洗胃时机，甚则放弃洗胃。不明毒物种类，错用了洗胃液。洗胃液温度宜37℃～38℃，过热可加速毒物吸收，过冷诱发寒颤并增加洗胃盲区。每次灌洗胃入多出少。过分按压腹部，将胃内毒物驱入小肠。经皮肤中毒后未彻底清洗皮肤或衣服。总之，及时、正确、反复、彻底洗胃，是抢救有机磷中毒成功的第一关键。阿托品使用不当阿托品是有机磷中毒的特效拮抗剂，可拮抗体内过多的乙酰胆碱引起的毒蕈碱样症状。
2014-08-31 23:48
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
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