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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
新型隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染脑膜和（或）脑实质所致。由于其症状的不典型性及治疗的不规范，误诊率及病死率仍较高。近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用以及免疫缺陷性疾病及器官移植患者的增加，该病罹患率亦呈增长趋势。病原体在自然界广泛分布，多从呼吸道吸入，形成肺部病灶后经血液循环播散于脑膜。本病多因药物的毒副作用不能耐受而中断治疗，预后不良。
2014-08-31 23:42
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医生回答(1)
黄海颜 主治医师 三甲
提问
隐球菌病是由隐球菌感染引起的一种深部真菌病，主要侵犯肺、脑膜、皮肤和黏膜等部位。
隐球菌病的病因一般与隐球菌感染者密切接触有关，多发于免疫功能低下者。当患者出现隐球菌病后，可表现出咳嗽、咳痰、胸痛、气短、发热、乏力、食欲减退、体重减轻等症状。如果患者不及时治疗，可能会导致病情加重，引起肺炎、脑膜炎等疾病，严重时甚至会危及生命。因此，患者一旦出现不适症状，应及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
患者可遵医嘱使用氟康唑、伊曲康唑等药物进行治疗。对于出现肺炎的患者，可遵医嘱使用两性霉素B、5-氟胞嘧啶等药物进行治疗。而对于出现脑膜炎的患者，可遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。
在治疗期间，患者需要注意做好保暖措施，以免着凉，导致病情加重，还需注意饮食，适当食用富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于病情恢复。
2014-08-31 23:42
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隐球菌病是由隐球菌属中的新生隐球菌引起的一种亚急性或慢性深部真菌病。可侵犯人体的皮肤、肺部、骨骼等全身各脏器，但以侵犯中枢神经系统最常见，约占隐球菌感染的80%。预后严重，病死亡率高。近年来由于艾滋病的出现和蔓延，隐球菌感染的发生呈明显上升的趋势。
多发人群：所有人群
临床检查：脑脊液病原体 涂片 真菌培养 隐球菌病胶乳凝集试验
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
