发病时间：不清楚
中枢性面瘫及周围性面瘫
补充说明：中枢性面瘫及周围性面瘫
a******W 2014-08-31 23:02
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精选回答(2)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
中枢性面瘫及周围性面瘫可能是由于脑卒中、颅内肿瘤、脑炎、脑膜炎、脑出血等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、脑卒中
脑卒中是指由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，患者可能会出现肢体麻木、口角歪斜、言语不清等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
2、颅内肿瘤
颅内肿瘤是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤，包括由脑实质发生的原发性脑肿瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑肿瘤，患者可能会出现头痛、呕吐、肢体无力等症状，还可能会伴有面瘫的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、脑炎
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，患者可能会出现发热、抽搐、面瘫等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
4、脑膜炎
脑膜炎是指发生于脑膜的炎症性疾病，患者可能会出现发热、头痛、嗜睡等症状，随着病情的发展，患者还可能会出现面瘫的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
5、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，患者可能会出现头晕、肢体无力、面瘫等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-10-06 17:17
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韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
中枢性面瘫和周围性面瘫首先是病变的部位不同。一般患者在患上中枢性面瘫的时候，常常会出现脸部下半部分的肌肉出现麻痹的情况。而对于周围性面瘫的表现为，患者的脸部会出现侧边全部脸面部肌肉瘫痪。另外，就是发病病因的不同。患者在患上中枢性面瘫的病因一般是因为自己面部组织受到损伤引起的病症。这种病症一般是与脑血管病变脑部肿瘤，颈内动脉阻塞等病症有关系的，而周围性面瘫则是由于患者的面部神经受损引起的，这种病症一般是患者受到寒冷的刺激或者是病毒性感染引起的病症。
2018-07-07 12:08
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医生回答(2)
李家和 主治医师 三甲
提问
中枢性面瘫是由大脑皮层运动神经核或其以下运动神经通路病变导致的面肌瘫痪，而周围性面瘫是由于面神经核及其发出的神经纤维受到损伤所致。
中枢性面瘫涉及大脑皮层运动神经核或其以下运动神经通路的病变，这些区域控制着面部肌肉的运动。病变可能由多种原因引起，如脑血管意外、肿瘤等；周围性面瘫则源于面神经核及其发出的神经纤维受损，通常与感染、外伤等因素有关。中枢性面瘫常表现为鼻唇沟变浅、口角下垂、眼睑闭合不全等症状，还可能出现偏瘫、失语等其他神经系统症状；周围性面瘫主要特征为患侧表情肌麻痹、额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂等。
针对这两种类型的面瘫，可以进行颅脑MRI以评估大脑结构是否异常，以及神经传导研究来评估面神经的功能状态。中枢性面瘫的治疗需针对原发病因，如脑梗死可遵医嘱使用抗血小板药物，包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等；对于周围性面瘫，一般采用营养神经的治疗方法，例如遵医嘱口服维生素B族制剂，如维生素B1片、甲钴胺胶囊等。
患者应保持充足的休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，有利于促进病情恢复。
2024-03-12 04:08
举报王春晓 主治医师 三甲
提问
周围性与中枢性面瘫的鉴别对于瘫痪明显者通过上面对二者的界定很容易区别，但是早期的患者或极轻者鉴别有一定的困难。表情运动，周围性者瘫痪更加明显，而中枢性者哭笑时并不表现瘫痪。掌颏反射，周围性面瘫时无或减弱，中枢性面瘫时有或亢进，但此法不太可靠。
2014-08-31 23:02
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颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
多发人群：所有人群
典型症状： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
临床检查： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
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用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
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