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右肺不张怎么治疗
补充说明：右肺不张怎么治疗
a******W 2014-08-31 20:52
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右肺不张可以考虑肺体积减少吸入性肺炎、肺体积减少肺脓肿、肺体积减少肺栓塞、肺体积减少肺动脉高压、肺体积减少肺心病等治疗方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免并发症。
1.肺体积减少吸入性肺炎
首先需要确定感染源并给予相应抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等药物。由于吸入性肺炎是由异物引起的炎症反应，此时使用抗生素可有效控制感染，减轻肺部压力，促进肺复张。
2.肺体积减少肺脓肿
肺脓肿患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等β-内酰胺类抗生素以及甲硝唑片、奥硝唑片等抗厌氧菌药进行治疗。上述药物能够通过抑制细菌细胞壁合成，从而起到杀菌作用，有助于控制肺脓肿的发展，促进肺复张。
3.肺体积减少肺栓塞
肺栓塞需紧急处理，包括溶栓治疗如静脉注射tPA、依诺肝素钠注射液等；必要时手术取栓。这些措施旨在尽快恢复肺血管通畅，防止进一步的组织损伤及肺功能损害。恢复正常血流分布后，有助于改善气体交换效率，促进肺复张。
4.肺体积减少肺动脉高压
肺动脉高压可能需要应用波生坦片、安立生坦片等内皮素受体拮抗剂来降低肺动脉压力。降低肺动脉压有助于缓解肺体积缩小带来的呼吸困难和其他相关症状。选择合适的靶向药物管理是关键所在。
5.肺体积减少肺心病
肺心病患者可通过吸氧疗法、利尿剂如片、螺内酯片等药物进行治疗。吸氧能提高机体氧含量，减轻心脏负荷；利尿剂则有助于排出体内多余的液体积聚，二者联合使用可缓解肺体积减小引起的心力衰竭症状。
在治疗右肺不张的同时，应注意避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯和室内通风，有利于促进肺部健康。
2024-02-03 09:36
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医生回答(1)
于小伟 主治医师 三甲
提问
你好，根据你的描述，肺不张的原因有很多，如肺部肿瘤胸腔积液压缩肺组织，气胸压缩肺组织，最应该注意的就是肺部肿瘤引起的不张，肺部肿瘤也最长引起肺不张。建议你首先做个胸部CT看看，看看肺窗和纵隔窗，要是有肿块，CT就可以看到，如果肺部有肿块影，下部就应该做支气管镜，支气管镜可以取到肿块组织，可以有病理，病理是最有力的证据。
2014-08-31 20:52
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
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