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中年人小便失禁的原因
补充说明：中年人小便失禁的原因
a******W 2014-08-31 14:41
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精选回答(1)
曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
中年人小便失禁的原因，可能有饮食因素、膀胱炎、前列腺增生、膀胱过度活动症、神经源性膀胱等。
1、饮食因素
患者如果在日常生活中饮水过多，或者食用过多含水量较多的食物，比如西瓜、黄瓜等，可能会导致尿液生成量增加，从而出现小便失禁的情况。这种情况一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者适量减少饮水量，或者避免食用过多含水量较多的食物。
2、膀胱炎
膀胱炎一般是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症。由于膀胱黏膜充血、水肿，患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者还可能会出现小便失禁的情况。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。同时，患者还可以遵医嘱服用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物碱化尿液，以免膀胱炎引起尿路梗阻的情况。
3、前列腺增生
前列腺增生主要是由于年龄增长、体内性激素平衡失调等原因引起的，可导致前列腺体积增大，压迫膀胱尿道，从而导致患者出现小便失禁的情况。如果患者症状较轻，可以遵医嘱使用特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛等药物进行治疗。如果患者症状较重，则可以通过手术的方式进行治疗，比如经尿道前列腺电切术等。
4、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症通常是由于膀胱感觉神经异常敏感、兴奋等原因引起的膀胱功能障碍。由于膀胱敏感性增加，患者会出现尿频、尿急、尿失禁等症状。患者可以在医生指导下使用托特罗定、曲司氯铵等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则可以通过手术的方式进行治疗，比如膀胱扩大术等。
5、神经源性膀胱
神经源性膀胱是指患者的膀胱功能出现异常，导致膀胱逼尿肌收缩无力，从而出现小便失禁的情况。患者可以在医生指导下使用奥昔布宁、丙哌唯林等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则可以通过膀胱扩大术进行治疗。
日常生活中，患者应注意个人卫生，勤换贴身衣物。如果患者症状未得到缓解，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2018-07-03 15:05
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医生回答(2)
沈连 主治医师 三甲
提问
中年人小便失禁可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、糖尿病肾病、脑卒中后遗症或多发性硬化症等疾病的表现。这些情况都可能导致膀胱功能障碍，从而引起尿失禁。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和膀胱括约肌功能减弱，无法有效控制尿液流出。这会导致患者在咳嗽、打喷嚏或运动时出现漏尿。可通过盆底肌肉锻炼如提肛运动来改善症状，严重者可考虑手术治疗如TVT手术。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈超过其容量时，压力会增加到足以使尿液不自主地流出。这种情况通常由前列腺增生等下尿路梗阻性疾病引起。治疗充盈性尿失禁主要是针对其潜在原因进行，如使用抗胆碱药或α受体拮抗剂以减少膀胱收缩频率；对于药物效果不佳者，则需考虑手术治疗如经尿道膀胱颈切开术。
3.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏受损，影响正常排泄功能，从而引起尿失禁。这是由于糖尿病引起的神经和肌肉损伤所致。治疗方案包括生活方式干预如饮食调整和体育锻炼以及口服降糖药如二甲双胍。严重病例可能需要胰岛素注射。
4.脑卒中后遗症
大脑中负责控制排尿的部分受到损害，导致失去对排尿的控制能力。这可能是由于脑卒中导致的大脑区域受损所引起的。物理治疗是主要治疗方法之一，通过定制康复计划帮助恢复身体功能。常用方法有针灸、电刺激疗法等。
5.多发性硬化症
中枢神经系统免疫介导炎症导致神经信号传导障碍，影响膀胱和肠道的功能。这是由于免疫系统错误攻击自身神经髓鞘所致。常用的免疫调节治疗包括干扰素β-1a注射液、利鲁唑片等。这些药物可以抑制异常免疫反应，减轻症状。
建议定期进行泌尿系统检查，以便早期发现并处理相关问题。必要时，还应进行超声波检查、磁共振成像扫描等辅助诊断手段，以评估膀胱和尿道的功能状态。
2024-01-17 08:27
举报李佳红 主治医师 三甲
提问
首先需要卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。尿失禁建议选择‘八分钟尿遗停组合’就可以治疗，购买方便， 效果非常好，中药成分 。首先需要卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐（泌尿灵）可解除痉挛，减轻尿路刺激症状
2014-08-31 14:41
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尿失禁(incontinenceofurine)是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。
