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腰椎后路减压融合内固定术
补充说明：腰椎后路减压融合内固定术
a******W 2014-08-31 13:04
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎后路减压融合内固定术是治疗腰椎疾病的一种手术方式，主要用于治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎骨质增生、腰椎滑脱症等疾病。
1、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。腰椎间盘突出症的基本原因是腰椎间盘退变和异常承载，在退变的基础上，劳损、外伤、受寒等因素作用下，导致椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，引起腰腿痛和神经功能障碍。腰椎间盘突出症的患者可以通过后路减压融合内固定术进行治疗，能够减轻对神经根的压迫，缓解疼痛症状。
2、腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管容积变小，导致压迫到马尾神经或神经根的疾病，可能与先天发育、退行性病变、外伤等因素有关。患者可能会出现腰痛、坐骨神经痛、间歇性跛行等症状。腰椎管狭窄的患者可以通过后路减压融合内固定术进行治疗，能够扩大椎管，解除神经压迫。
3、腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是一种常见的骨质增生，是人体衰老的一种正常现象，主要是因为人体的衰老，骨质会发生退行性改变，从而出现骨质增生。患者可能会出现局部疼痛、活动受限等症状。如果腰椎骨质增生的患者出现明显的疼痛症状，可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
4、腰椎滑脱症
腰椎滑脱症是指腰椎相邻两椎体发生了相对滑移，可能与先天发育、外伤、劳损等因素有关。临床表现为腰痛、下肢痛、马尾综合征等症状。腰椎滑脱症的患者可以通过后路减压融合内固定术进行治疗，能够改善患者的症状。
5、其他疾病
此外，建议患者在手术后需要注意保持手术创口清洁干燥，以免引起感染的情况。另外，患者还需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响病情恢复。
2014-08-31 13:04
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医生回答(1)
叶绾 主治医师 三甲
提问
你好，椎间盘摘除内固定脊椎融合术后的病人要绝对卧床休息，可以在床上翻身（需在医生护士协助下完成），家属要勤给病人翻身并按摩双下肢和后背，嘱患者加强双下肢锻炼如：屈腿伸腿，活动脚趾脚踝，术后第二天拔出引流管，并复查术后片，一般拆线后12天左右可在腰围外固定的情况下坐起，并慢慢下床。
2014-08-31 13:04
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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祛风通络，活血止痛。本品主要用于颈椎、腰椎、四肢关节骨质增生引起的酸胀、麻木、疼痛等。
腰痹通胶囊
活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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