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中期酒精性肝硬化
补充说明：中期酒精性肝硬化
a******W 2014-08-31 11:37
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医生回答(3)
黄颖 主治医师 三甲
提问
中期酒精性肝硬化通常意味着肝脏功能已经受到显著损害，可能伴有腹水、黄疸等症状，并且存在较高的风险发展为晚期肝硬化或肝癌。
酒精性肝硬化的病理机制主要是长期大量饮酒导致肝脏细胞受损，炎症反应加剧，进而引起肝纤维化和肝小叶结构改建。在肝硬化进展到中期时，这种损伤进一步加重，会导致门脉高压、脾肿大等并发症的发生。
患者可能出现乏力、食欲减退、体重下降、腹部不适等症状。
对于中期酒精性肝硬化的管理，关键是戒酒并配合医生制定的治疗方案，以减少病情进展的风险。定期监测肝功能指标以及生活方式的调整是必不可少的措施。
2024-01-07 14:28
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孙杰 副主任医师 中国水利水电松辽中心医院
擅长：肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、等恶性肿瘤的手术放化疗、靶向治疗、现代中药治疗。
提问
中期酒精性肝硬化可能是由于长期过量饮酒、营养不良、病毒感染、自身免疫性因素、遗传因素等原因导致的，患者需要根据病因进行治疗。
1、长期过量饮酒
如果患者长期过量饮酒，可能会导致肝脏损伤，从而引起酒精性肝硬化。患者可以遵医嘱使用美他多辛、多烯磷脂酰胆碱等药物进行治疗。同时，患者需要避免过量饮酒，以免加重病情。
2、营养不良
如果患者长期营养不良，可能会导致肝脏缺乏足够的蛋白质、维生素、糖分等营养物质，从而诱发酒精性肝硬化。建议患者在日常生活中注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力。
3、病毒感染
如果患者受到病毒感染，可能会导致肝脏损伤，从而引起酒精性肝硬化的情况。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。
4、自身免疫性因素
如果患者自身免疫功能出现异常，可能会诱发自身免疫性肝炎，从而引起酒精性肝硬化的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、硫唑嘌呤等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布、环孢素等免疫抑制剂进行治疗。
5、遗传因素
酒精性肝硬化具有一定的遗传倾向，如果患者的父母患有酒精性肝硬化，则子女患有酒精性肝硬化的概率会比较高。建议患者可以通过戒酒的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、美他多辛等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，避免熬夜，同时还要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2021-01-25 13:21
举报欧晨珞 主治医师 三甲
提问
酒精性肝硬化早期症状在专科医生指导下，采用保护肝脏的中西药物治疗，以改善肝功能。应用抗纤维化治疗，如抗纤丸、复方鳖甲软肝片、γ－干扰素，有抗纤维化作用。若患者体内乙肝病毒复制指标阳性(阳性)可应用核苷类抗病毒药物贺普丁(拉米呋丁)。但是，切忌用药太多，否则会加重肝脏负担，对肝病恢复不利。 总之，对于早期肝硬化要力争早发现、早治疗。当肝脏病变尚处于纤维化阶段，通过积极治疗，病情可以逆转，有可能完全恢复。若疾病已进展到肝硬化，则通过治疗只能争取缓解。若疾病已发展到晚期肝硬化，患者常出现一些并发症如肝性脑病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝肾综合征、感染等，则预后不良。
2014-08-31 11:37
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有： 1、肝脏损伤 过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。 2、免疫反应紊乱 A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。 3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成 A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
常见检查：
就诊科室：消化、肝胆
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
