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中心静脉压测定方法
补充说明：中心静脉压测定方法
a******W 2014-08-30 23:04
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精选回答(1)
董丽燕 主管护师 抚州第一人民医院 三甲
擅长：妇产科，内科各种疾病，传染性疾病护理。
提问
中心静脉压测定方法一般包括肘部静脉穿刺法、右心房穿刺法、右心导管检查法、颈内静脉穿刺法、锁骨下静脉穿刺法等。中心静脉压是指右心房的压力，主要是用来监测右心功能和循环功能的指标。
1、肘部静脉穿刺法
肘部静脉穿刺法一般是将针头斜面向上，并且与皮肤呈30度角，然后将针头刺入肘部静脉，再将针头的尾部连接到输液器，当液体进入到组织间隙以后，就可以进行检测。
2、右心房穿刺法
右心房穿刺法是将针头刺入右心房，并且将针头的尾部连接到输液器，当液体进入到右心房时，就可以进行检测。
3、右心导管检查法
右心导管检查法是将导管通过腿部或手臂的血管，进入到右心房和肺动脉，通过导管中的导丝，进入到右心房和肺动脉，可以测量出右心房和肺动脉的压力，并且可以检查出是否存在心力衰竭等疾病。
4、颈内静脉穿刺法
颈内静脉穿刺法是将导管通过颈部的静脉，进入到颈内静脉，并且进入到颈内静脉的深部，可以测量出颈内静脉的压力，并且可以检查出是否存在颈内静脉穿刺困难的情况。
5、锁骨下静脉穿刺法
锁骨下静脉穿刺法是将导管通过锁骨下的静脉，进入到锁骨下的静脉中，可以检查出患者是否存在上腔静脉梗阻、上腔静脉压迫综合征等疾病。
在进行中心静脉压测定时，患者需要采取正确的体位，并且要保持情绪稳定，以免影响检查结果。如果出现异常，应及时告知医生，并进行针对性治疗。
2018-11-25 14:12
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医生回答(2)
谢少尚 主治医师 三甲
提问
中心静脉压的测定可以通过中心静脉导管、经皮穿刺中心静脉压测量、外周静脉血氧饱和度监测、连续心输出量监测等方法进行。如果患者的中心静脉压出现异常，如过高或过低，可能会影响血液循环和组织灌注，需要及时处理。
1.中心静脉导管
中心静脉导管是一种医疗设备，通过将导管插入颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉来获取血液样本或给予药物治疗。通常由经验丰富的医护人员在手术室或重症监护病房完成。中心静脉导管用于长期或频繁采集中心静脉血液标本或给予液体、药物治疗时使用。对于需要长时间静脉输液或有静脉通路障碍的患者尤为重要。
2.经皮穿刺中心静脉压测量
经皮穿刺中心静脉压测量是利用一种特殊的针头，在超声波引导下穿过皮肤进入胸壁下方的大血管（如上腔静脉）采样，然后将血液送至实验室进行分析。操作通常在急诊科或重症监护病房进行。此方法可快速获得中心静脉压力数据，有助于评估心脏前负荷及体循环阻力。对需密切监测心血管功能的患者尤其适用。
3.外周静脉血氧饱和度监测
外周静脉血氧饱和度监测是在无创条件下实时监测人体外周动脉血氧饱和度的一种技术手段，一般采用指套式传感器佩戴于手指末端即可实现监测。该技术能够反映人体组织器官的氧合状态以及微循环灌注情况，对于指导临床合理用药具有重要意义。
4.连续心输出量监测
连续心输出量监测是通过放置在大动脉内的导管持续测量左心室每搏输出量的技术，通常在重症监护环境中进行。该技术可用于评估心脏泵血能力和指导急性心力衰竭患者的管理。对于存在严重心血管疾病的患者至关重要。
在进行中心静脉压测定时，应保持患者安静并避免剧烈运动，以免影响结果准确性。此外，应定期更换导管以减少感染风险。
2024-01-16 23:21
举报许倩倩 主治医师 三甲
提问
中心静脉压测定注意事项
⒈如测压过程中发现静脉压突然出现显著波动性升高时，提示导管尖端进入右心室，立即退出一小段后再测，这是由于右心室收缩时压力明显升高所致。
⒉如导管阻塞无血液流出，应用输液瓶中液体冲洗导管或变动其位置；若仍不通畅，则用肝素或枸橼酸钠冲洗。
⒊测压管留置时间，一般不超过5天，时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎，故留置3天以上时，需用抗凝剂冲洗，以防血栓形成。
2014-08-30 23:04
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左氧氟沙星片
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