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药物性心肌病治疗
补充说明：药物性心肌病治疗
a******W 2014-08-28 23:56
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
你好啊，药物性心肌病常见于使用抗肿瘤药物、某些治疗精神病的药物（如抗抑郁药）、治疗心血管病的药物和抗寄生虫药等。大多数药物性心肌病的重症病人临床上表现为扩张型心肌病的特征，最终可导致致命性心力衰竭，如阿霉素心肌病；少数病人其临床特征酷似限制性心肌病；有的药物如儿茶酚胺类对心脏的长期作用可引起心室肌的增厚，犹如肥厚型心肌病。
2014-08-28 23:56
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医生回答(1)
吴英星 主治医师 三甲
提问
药物性心肌病的治疗通常包括一般治疗、停药、药物治疗、手术治疗、其他治疗等方式。药物性心肌病是由于药物引起的心肌非炎症性病变，以心律失常、心力衰竭、心肌损害等为主要表现。
1、一般治疗
患者在确诊药物性心肌病后，要立即停用可能引起心肌损害的药物，并及时到医院就诊，在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2、停药
如果患者在确诊药物性心肌病后，仍继续服用可能引起心肌损害的药物，可能会导致病情加重，严重时还可能会引起心力衰竭。因此，建议患者在病情得到控制后，及时遵医嘱停药，避免私自用药，以免引起不良后果。
3、药物治疗
如果患者出现心律失常的情况，可以在医生指导下使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。如果患者出现心力衰竭的情况，则可以遵医嘱使用氯沙坦钾氢片、螺内酯片等药物进行治疗。
4、手术治疗
如果患者症状比较严重，通过药物治疗效果不佳，则可以通过手术治疗，如室间隔切除术、心脏移植术等。
5、其他治疗
如果患者出现心肌损害的情况，还可以通过左室辅助装置、心脏再同步化治疗等方式进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过心电图、超声心动图等方式进行检查。同时，患者在日常生活中要注意避免过度劳累，以免加重病情。
2014-08-28 23:56
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广义而论，凡由于药物直接或间接的心肌毒性所导致的心脏病变，无论是因药物对心肌电生理的影响而引起的心肌除极和复极的异常或各种心律失常，或心肌的收缩性因药物的毒性作用而受到抑制，进而诱发或加重的心力衰竭，或因对某种药物过敏而导致心肌炎、心包炎，均可称之为药物性心脏病(drug-induced heart diseases)。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。适用于低血钾症，改善洋地黄中毒引起的心律失常、恶心、呕吐等中毒症状，用于心肌炎后遗症，慢性心功能不全等各种心脏病，亦可用于急、慢性肝炎、肝硬化、胆汁分泌不足和肝性脑病等辅助治疗。 （1）心血管系统疾病的辅助治疗，包括： ①各种原因引起的成人、儿童心律失常、心动过速以及洋地黄中毒引起心律失常； ②心肌梗死、冠心病、心绞痛、高血压等； ③肿瘤化疗引起的心肌损害。 （2）消化系统疾病急、慢性肝炎、黄疸、肝硬化、肝昏迷、药物性肝损害（包括肿瘤化疗引起的）等各种肝病的辅助治疗。 （3）呼吸系统疾病 支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及慢性肺心病的辅助治疗。 （4）神经系统疾病脑卒中、缺血性脑血管病、乙型脑炎、急性颅脑损伤、周围神经麻痹等的辅助治疗。 （5）代谢性疾病低钾、低镁血症、糖尿病及外科手术病人代谢紊乱等的辅助治疗。 （6）其他 妊娠呕吐、妊娠中毒症、免疫功能低下、体外循环心脏手术以及疲劳、听力减退等的辅助治疗。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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