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引起胎儿水肿的原
补充说明：引起胎儿水肿的原
a******W 2014-08-28 21:56
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
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提问
引起胎儿水肿可能是由巨球蛋白血症、溶血性贫血、遗传代谢性疾病、染色体异常、感染性疾患等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液黏稠度增加，进而影响胎盘血液循环。这会导致胎儿缺氧和营养供应不足，从而引发水肿。对于巨球蛋白血症引起的胎儿水肿，可以考虑使用环磷酰胺进行化疗。
2.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血现象，此时大量红细胞碎片会释放出各种生物活性物质，这些物质会引起毛细血管通透性的增高，使水分从血管内向组织间隙转移，导致水肿的发生。如果是溶血性贫血导致的胎儿水肿，则需要遵医嘱通过静脉注射人血白蛋白的方式来进行处理。
3.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是一组由先天性基因缺陷所导致的、以酶或受体缺陷为特征的一类疾病，当遗传代谢障碍影响到机体内的电解质平衡时，就会出现水肿的情况。针对遗传代谢性疾病所致的胎儿水肿，可咨询医生后使用低分子量肝素钠注射液等药物进行抗凝治疗。
4.染色体异常
染色体异常包括结构畸变和数目畸变，可能会影响胎儿的生长发育，导致器官发育不全或者功能障碍，进而引发水肿。如果确诊为染色体异常导致的胎儿水肿，建议及时就医，在专业医生指导下通过羊水穿刺术获取胎儿DNA样本并对其进行分析。
5.感染性疾患
感染性疾患如TORCH感染，即风疹病毒、巨球蛋白血症、弓形虫病、单纯疱疹病毒感染，这些病原体会刺激母体产生相应的抗体，形成免疫复合物，沉积于全身各处的小动脉、毛细血管以及小静脉壁上，导致炎症反应和水肿。TORCH感染引起者，可在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等药物进行治疗。
孕期监测胎儿水肿需注意定期产检，特别是超声波检查，以便早期发现异常。孕妇应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累，同时还要均衡饮食，适当补充维生素C和叶酸，有助于减少胎儿水肿的风险。
2024-01-29 09:51
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医生回答(1)
罗阳 主治医师 三甲
提问
水肿胎发生率低，有两种类型:免疫性和非免疫性。母儿血型不合是引起免疫性胎儿水肿的主要原因,近年已少见。非免疫性水肿胎病因较复杂,包括严重贫血、心血管畸形、染色体异常、宫内感染等。建议及时据跟具体情况咨询医生是否要终止妊娠
2014-08-28 21:56
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水肿胎发生率约为1/(1400~4000)妊娠,有两种类型:免疫性和非免疫性〔1〕。母儿血型不合是引起免疫性胎儿水肿的主要原因,近年已少见。非免疫性水肿胎病因较复杂,包括严重贫血(如Bart's水肿胎)、心血管畸形、染色体异常、宫内感染等。地中海贫血(地贫)是东南亚常见的单基因遗传
症状起因：一、免疫性水肿是指孕妇和胎儿血型不合引起的胎儿或刚出生婴儿免疫性溶血，是一种同族血型免疫性疾病。主要是由ABO血型和Rh血型不合引起。 1)Rh血型不合，主要发生在母亲的血型是Rh阴性，胎儿血型是Rh阳性上。Rh血型分Rh阳性和Rh阴性。大部分人是Rh阳性。母亲的血型是Rh阴性，胎儿血型是Rh阳性时，对母亲的血液来说，胎儿的血液就是异物，因而会产生对抗胎儿血液的抗体，致胎儿的红细胞逐渐被破坏。 2)ABO血型不合。O型的女性和O型以外的男性结婚以后怀孕时，有的会引起ABO型血型不合症。但是，与Rh血型不合比起来，新生儿得重症黄疸的很少。 二、非免疫性水肿原因常见的有： 1)心血管畸形和心功能异常 2)胎儿肺部畸形。 3)胎盘异常。 4)血液的原因(如海洋性贫血)。主要发生在父母双方都有海洋性贫血上。 5)胎儿染色体异常 6)子宫内感染细菌病毒(如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、可萨奇病毒、弓形虫等)。
可能疾病： 双胎输血综合征 微病毒B19感染性风湿病
常见检查：
就诊科室：产科
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