发病时间：不清楚
谵妄时最多见的幻觉是
补充说明：谵妄时最多见的幻觉是
a******W 2014-08-28 18:30
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精选回答(1)
张智敏 主管护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：弱视，近视的诊断和治疗，以及麦粒肿，结膜炎，鼻炎，鼻窦炎，口腔溃疡等常见五官科疾病的诊断与治疗。
提问
谵妄时最多见的幻觉是幻听，此外还包括幻视、幻嗅、幻味等。谵妄是一种急性脑功能障碍综合征，是由于脑部功能障碍，出现以认知障碍、意识内容改变和精神状态异常为主要表现的一种综合征。
谵妄时大脑皮层的神经活动可能出现明显异常，主要表现为大脑过度兴奋、思维紊乱、意识障碍等。患者可能会出现幻听，其中以言语性幻听较为常见，患者能够听到各种不同的声音，比如各种动物的叫声、人的叫声等。此外，患者还可能会出现幻视，比如看到一些不存在的东西，患者可能会凭空看见。此外，患者还可能会出现幻嗅，指嗅到一些不存在的气味，如烧焦味、腐烂味等。
建议患者在医生的指导下使用药物治疗，常用药物有氟哌啶醇片、利培酮片、奥氮平片等。同时，患者还应进行心理治疗，如支持性心理治疗、认知行为治疗等。家属还需注意监测患者的生命体征，并保证患者的营养供给，以免导致患者出现营养不良的情况。
2018-11-15 16:17
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医生回答(2)
张绅德 主治医师 三甲
提问
谵妄时由于大脑皮层功能障碍，视觉、听觉等感官信息处理异常，导致患者出现生动的视、听幻觉，如看到鬼魂或听到不存在的声音。这些幻觉往往是不连贯和不一致的，可能与患者的文化背景有关。治疗谵妄需针对其根本原因，并辅以镇静药物以缓解症状。
谵妄时由于大脑皮层功能障碍，神经递质失衡，特别是去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺的平衡失调，影响了感知觉中枢的功能，从而产生幻觉。谵妄通常伴随有意识障碍、注意力难以集中、行为冲动等症状，还可能出现错觉、时间定向力障碍等现象。
诊断谵妄时，医生可能会建议进行头部CT扫描、MRI成像以及血液生化检查，以排除其他潜在的器质性病变。治疗谵妄需要综合考虑药物治疗和非药物干预措施。药物治疗包括使用抗精神病药如奥氮平片、利培酮口服液来控制幻觉和其他精神病性症状；非药物干预涉及环境调整、光线调节、音乐疗法等方法以减轻患者的不适感。
家属应注意观察患者的睡眠模式和活动水平，确保其安全并预防跌倒。饮食方面应给予营养均衡且易于消化的食物，避免刺激性强的食物和饮品。
2023-12-24 20:25
举报罗成志 主治医师 三甲
提问
这位老人家年纪较大,患有白内障和帕金森病,现在出现的症状,考虑为精神障碍引起的谵妄综合征.老年人谵亡最多见的是产生视幻觉,这种意识障碍表现为白天减轻,晚上加重.一般会在晚上环境光线较昏暗或嘈杂时很容易出现听幻觉和视幻觉.
2014-08-28 18:30
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
苄达赖氨酸滴眼液
早期老年性白内障
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装
本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
