发病时间：不清楚
谵妄的症状
补充说明：谵妄的症状
a******W 2014-08-28 18:24
我要咨询
精选回答(1)
韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
谵妄是一种急性脑功能障碍综合征，通常是由于脑部疾病或药物中毒等因素所引起，患者主要表现为意识障碍、认知功能障碍、运动障碍、感觉障碍、精神行为异常等症状。
1、意识障碍
谵妄的患者主要表现为意识障碍，可出现注意力不集中、反应迟钝、嗜睡等症状，甚至还会出现昏迷的情况。
2、认知功能障碍
认知功能障碍是谵妄患者的主要症状之一，患者的记忆力、注意力、执行功能等会出现明显减退的情况，还会出现记忆力丧失的情况。
3、运动障碍
运动障碍主要表现为四肢不协调、无法正常走路等，还会出现无法正常控制自己的情绪。
4、感觉障碍
感觉障碍主要表现为身体的各个部位出现麻木感、瘙痒感等，还会出现幻觉，如幻听、幻视等。
5、精神行为异常
精神行为异常主要表现为过度兴奋、激动、易怒、暴躁等，还会出现抑郁、焦虑等情绪。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用药物进行治疗，如氟哌啶醇、利培酮等，可以起到抗精神病的作用，还可以遵医嘱配合使用奥氮平、喹硫平等药物进行治疗。在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，可以适当吃富含蛋白质的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，可以补充身体所需要的营养，有利于病情的恢复。
2018-10-06 17:01
举报医生回答(2)
郑越 主治医师 三甲
提问
谵妄的症状包括意识障碍、注意力不集中、时间、地点定向障碍、言语活动增多以及行为冲动等。这些症状若持续存在或加重，应尽快就医以排除其他潜在的健康问题。
1.意识障碍
意识障碍通常由脑部功能紊乱导致的认知和意识水平降低引起。这类患者可能表现出昏迷、嗜睡或意识模糊状态，严重时可出现昏迷。
2.注意力不集中
当谵妄发生时，中枢神经系统兴奋性增高，此时大脑皮层神经元过度放电，使信息处理能力受损，从而影响患者的注意力。注意力缺陷可能导致患者无法专注于任务，进而表现为思维混乱、反应迟钝等现象。
3.时间、地点定向障碍
定向障碍反映了记忆和认知功能的损害，是由于颞叶内侧和海马体受到损伤，这些区域与空间和时间记忆有关。患者可能会忘记当前的时间、日期或所在的位置，甚至对自己的身份产生混淆。
4.言语活动增多
谵妄状态下，大脑皮质功能亢进，导致神经递质失衡，尤其是去甲肾上腺素和多巴胺，这两种神经递质都与情绪调节和行为控制有关。过多的去甲肾上腺素会导致警觉性和心率增加，而过多的多巴胺则会增强奖赏和快乐的感觉，促使个体寻求刺激并保持活跃。患者可能出现言语凌乱、滔滔不绝的情况，有时难以打断。
5.行为冲动
行为冲动的发生可能与大脑额叶的功能异常有关，额叶负责执行计划、抑制冲动等功能，其功能异常可能导致患者失去自我控制力。患者的行为可能突然改变，从安静到激动，或者从一个活动到另一个活动，没有明显的逻辑顺序。
针对谵妄的症状，可以进行颅脑CT、MRI成像等以评估是否存在结构性病变。治疗措施包括药物管理，如使用抗精神病药异丙嗪、苯二氮卓类药物等来缓解精神症状；以及心理社会支持，如提供安静舒适的环境以减少刺激。患者应避免摄入咖啡因和酒精，确保充足的休息，并根据医嘱调整饮食结构，保证营养均衡。
2024-03-24 04:48
举报陈家熙 主治医师 三甲
提问
如果基本的病因能被迅速确定并经过适当的处理，症状通常都能逆转，特别是如果病因为低血糖症，感染，医源性因素，药物中毒或电解质紊乱。医学教,育.网但是，恢复过程可能缓慢(数天或甚至数周或数月)，特别在老年病例中。
2014-08-28 18:24
举报向医生提问
谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
糖尿乐片
滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症状引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
