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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

谵妄可能表现为意识障碍、注意力难以集中、时间、地点定向障碍、行为冲动以及言语活动增多等症状。这些症状若持续存在或加剧,应尽快就医以排除其他潜在的健康问题。
1.意识障碍
意识障碍是指个体对外界刺激的感知和反应能力发生异常,可能由多种原因如感染、脑损伤等引起。意识障碍涉及大脑皮层功能受损,导致个体无法清晰地感知周围环境并做出适当反应。
2.注意力难以集中
由于中枢神经系统受到抑制,会导致神经兴奋性降低,从而影响患者的注意力。主要表现为患者无法将心理活动指向某一事物或某种活动时出现的一种心理现象。
3.时间、地点定向障碍
定向障碍通常是由脑部病变引起的认知障碍,主要是因为颞叶内侧、海马等结构的功能下降所致。定向障碍指患者不能准确识别时间和/或地点,属于高级认知功能障碍的一部分。
4.行为冲动
行为冲动可能是由于中枢神经系统紊乱导致情绪控制减弱,进而引发的行为表现。这种症状常伴随意识障碍,且患者无法预知自己的行为会带来何种后果。
5.言语活动增多
谵妄状态下,大脑皮质功能亢进,可能会使语言中枢过度活跃,导致言语活动增多。谵妄状态下的言语活动增多往往伴随着思维混乱和不连贯。
针对谵妄的症状,建议进行头颅CT、MRI等影像学检查以评估脑部状况。治疗措施包括药物管理,如使用抗精神病药异丙嗪、苯二氮卓类药物氯硝西泮等来缓解精神症状;以及针对基础疾病的治疗,如补充电解质平衡。患者应保持安静舒适的休息环境,避免强光和高噪声刺激,确保充足的睡眠以促进身体恢复。

2024-02-16 01:23

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医生回答(1)

吴楚英 主治医师 三甲

提问

谵妄综合征是许多品质性因素导致的广泛性脑功能障碍。器质性病因可分为四组:①原发于脑部的疾病,如感染、肿瘤、外伤、癫痫及卒中;②作用于脑部的系统疾病,尤其是代谢与内分谵妄综合征泌疾病,全身性感染,心血管病及胶原性疾病;③外源性物质中毒,即药物、工业、植物或动物来源的中毒;④滥用成瘾物品而产生的戒断现象,多发生于酒精及镇静催眠药物依赖。

2014-08-28 18:20

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疾病百科

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谵妄

谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,是在意识清晰度降低的同时,表现有定向力障碍,包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍,并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见,内容多为生动、逼真而鲜明的形象,如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。

  • 症状起因:代谢性或中毒性病因:实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒,急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等),工业中毒(汞、苯)。结构性病因:可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因:可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。

  • 可能疾病:脚气病性心脏病  出血热  局部麻醉药中毒  曼陀罗中毒  自由生活阿米巴感染  

  • 常见检查: MRI  意识状态  

  • 就诊科室:神经

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