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胰腺外伤手术低钙
补充说明：胰腺外伤手术低钙
a******W 2014-08-27 21:49
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
1.仅胰腺自身损伤在早期常不会导致立即死亡。早期死亡者往往因合并其他实质脏器伤、或大血管损伤大出血死亡。2.单纯胰腺损伤或有轻度合并伤时早期往往无明显症状及特异体征，延误治疗则合并症发生率高。3.周围组织坏死、出血胰酶的消化作用引起周围组织坏死、出血，使损伤后合并症高达30～50%。4.多器官功能衰竭，由于组织坏死及污染、失血、休克、免疫力下降，则感染扩散常易发生多器官功能衰竭，死亡率甚高。5.中度损伤的早期加之伤后胰液的分泌暂时受到抑制，或胰酶释放尚未被激活，故早期症状不典型。6.胰腺损伤后合并其他脏器伤发病率甚高开放性损伤合并其他脏器伤：肝脏损伤、胃肠伤、十二指肠伤、脾脏损伤、肾脏损伤、小肠损伤、结肠伤、血管伤等。闭合性胰腺损伤合并其他脏器伤：肝脏损伤、胃损伤、十二指肠损伤、脾脏损伤、小肠伤、血管伤等。
2014-08-27 21:49
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医生回答(1)
黄海颜 主治医师 三甲
提问
胰腺外伤手术后低钙血症可能是由于术中使用麻醉药物、术后疼痛、甲状旁腺激素分泌减少、胰腺炎、维生素D缺乏症等原因所导致，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、术中使用麻醉药物
胰腺外伤手术通常需要在全身麻醉下进行，在手术过程中可能会使身体内的钙元素流失，从而引起低钙血症。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过适当饮用温水进行改善。
2、术后疼痛
胰腺外伤手术后，可能会导致患者出现疼痛症状，在疼痛的刺激下，可能会导致患者出现低钙血症的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙、枸橼酸钙等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含钙元素的食物，如牛奶、虾皮等。
3、甲状旁腺激素分泌减少
甲状旁腺激素可以促进血液中的钙元素向骨骼内转移，如果患者出现甲状旁腺激素分泌减少的情况，可能会导致血钙降低，引起低钙血症的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素D、骨化三醇等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含钙元素的食物，如牛奶、虾皮等。
4、胰腺炎
胰腺炎主要是由于暴饮暴食、肥胖等因素引起的胰腺炎症性疾病。由于胰腺炎会导致胰腺功能受到损伤，引起胰腺内的胰液分泌减少，从而导致患者出现低钙血症的情况。建议患者可以在医生指导下使用生长抑素、醋酸奥曲肽等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过鼻胃管补充胃液、肠液等方式进行治疗。
5、维生素D缺乏症
维生素D缺乏症主要是由于日光照射不足、维生素D摄入不足等因素引起的维生素D缺乏症。由于维生素D可以促进钙元素的吸收，如果患者维生素D缺乏症，可能会导致出现低钙血症的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙、维生素D等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含维生素D的食物，如海鱼、蛋黄等。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2014-08-27 21:49
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胰腺是一个具有内、外分泌功能的腺体，其位置深在，前有肋弓后有脊椎的保护，因而受伤机会较少，故常易误诊。直至1952年对胰腺损伤才有全面的报道。胰腺损伤占人群的0.4/10万，占腹部外伤的0.2～0.6%。战时胰腺损伤多为穿透伤，往往因伴有大出血死亡率甚高。平均多由于腹部严重的闭合伤所致。有时为手术的误伤。胰腺穿透伤与闭合伤之比约3：1。在一组1984例胰腺外伤中，穿透伤占73%，闭合伤占27%。
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