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医学白细胞减少原因
补充说明：医学白细胞减少原因
a******W 2014-08-27 21:19
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
医学白细胞减少可能由感染、药物副作用、骨髓造血功能障碍、遗传性白细胞减少症或自身免疫性疾病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.感染
当机体受到细菌、病毒等病原体侵袭时，为抵抗这些病原体，机体启动免疫应答反应，导致白细胞数量短暂上升。随着感染得到控制，白细胞水平逐渐恢复正常。抗生素是常见的用于治疗细菌感染的药物，如阿莫西林、头孢菌素等，可以杀灭致病菌，减轻炎症反应，从而降低白细胞水平。
2.药物副作用
某些药物可能会影响白细胞的产生和功能，导致其数量下降，例如化疗药物、非甾体抗炎药等。如果发现白细胞减少是由药物引起的，则需要调整用药方案。比如遵医嘱停用可能导致白细胞减少的药物，改用其他替代药物。
3.骨髓造血功能障碍
骨髓造血功能障碍影响了白细胞的生成，导致其数量减少。治疗通常包括刺激骨髓增生的药物，如雄激素或集落刺激因子，以及营养支持治疗。
4.遗传性白细胞减少症
遗传性白细胞减少症是一种先天性的血液疾病，由于基因突变引起，会导致长期存在白细胞减少的情况。患者可遵医嘱使用环磷酰胺进行免疫抑制治疗，同时配合应用重组人粒细胞刺激因子注射液以提升白细胞计数。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病患者的免疫系统错误地攻击自身的正常细胞，包括白细胞，导致它们的数量减少。针对特定的自身抗体，常用的治疗方法有静脉注射免疫球蛋白和血小板单采清除法。
建议定期监测白细胞计数，保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，预防感染。必要时，可在医生指导下通过血常规、骨髓穿刺术等检查评估病情。
2024-01-06 12:47
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医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
正常人体血中白细胞计数为4000～10000／立方毫米。血中白细胞长时间低于4000／立方毫米，中性粒细胞百分比正常或略低，称白细胞减少症。引起本病的原因有：化学因素（药物、苯及衍化物）、细菌和病毒感染、各种放射线、先天性因素及其他如白血病、恶性肿瘤等。白细胞减少病人多数感到头晕、四肢酸软、乏力、食欲减退、低热、畏寒、腰痛、失眠多梦等，有些人反复发生感冒、中耳炎、肺炎、支气管炎、泌尿道及胆道感染。粒细胞缺乏症病人起病常急促，有头痛、畏寒、高热、疲乏症状，而后继发感染，咽喉部、鼻腔、皮肤、直肠、阴道、肛门等处可发生坏死性溃疡。
2014-08-27 21:19
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
就诊科室：内科
