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夜间遗尿
补充说明：夜间遗尿
a******W 2014-08-27 15:11
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精选回答(1)
田勇 医师 沙河市人民医院
擅长：内科常见病及多发病
提问
夜间遗尿可能是正常现象，也可能是由于精神因素、尿路感染、膀胱炎、前列腺增生等原因引起的。
1、正常现象
如果患者年龄较小，膀胱容量较小，在夜间睡眠时可能会出现不自主排尿的情况，一般属于正常现象，不需要进行特殊治疗。建议患者在睡前避免过度饮水，以免引起尿频的情况。
2、精神因素
如果患者长期处于精神紧张、焦虑的状态下，可能会导致大脑对排尿的控制能力减弱，从而引起遗尿的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于排解压力，保持心情舒畅。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、尿路感染
尿路感染主要是由于细菌感染引起的，一般会表现为尿频、尿急等症状。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
4、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症。由于膀胱黏膜充血、水肿，患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可能会出现夜间遗尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用青霉素钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗。
5、前列腺增生
前列腺增生主要是由于年龄增长、体内性激素平衡失调等原因引起的，可导致前列腺体积增大，压迫膀胱尿道，从而导致患者出现夜尿增多、尿频、排尿困难等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛、度他雄胺等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过经尿道前列腺电切术等方式进行手术治疗。
日常生活中，患者应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于补充机体所需营养，从而增强自身体质。患者也可以根据自身的身体情况适当进行运动，如骑车、打球、游泳等，有助于增强机体的抵抗力。
2014-08-27 15:52
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医生回答(2)
高管星 主治医师 三甲
提问
夜间遗尿可能与遗传因素、膀胱功能障碍、睡眠障碍、抗利尿激素分泌失调、神经源性膀胱等有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传因素
夜间遗尿可能有家族遗传倾向，若父母一方或者双方小时候也存在这种情况，则子女患病概率较高。如果是因为遗传因素导致的，可以考虑使用遗尿报警器进行治疗。
2.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能导致储尿期容量减少、排空不全等，进而引起夜间遗尿。针对此病因，可采用行为疗法中的定时排尿训练法来改善膀胱控制能力。家长需要监督孩子按时排尿，并记录每次排尿的时间和量。
3.睡眠障碍
睡眠障碍如梦游症或噩梦可能会干扰大脑对膀胱充盈状态的感知，从而导致夜间遗尿。对于由睡眠障碍引起的夜间遗尿，建议采取药物治疗的方式干预，例如遵医嘱给孩子服用阿立哌唑片、奥氮平片等精神兴奋剂。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调会影响肾脏对水分的重吸收，使尿液浓缩异常，增加夜间遗尿的风险。患者可在医生指导下口服米拉贝隆缓释片、酒石酸托特罗定片等抗胆碱能药物进行治疗。
5.神经源性膀胱
神经源性膀胱由于神经系统受损导致膀胱肌肉无法正常收缩和放松，从而引起夜间遗尿。针对此病因，可选用间歇导尿术的方法来缓解症状。通过人工方式定期排出膀胱内积聚的尿液，以减轻压力并预防感染。
日常生活中，应注意孩子的饮食习惯，避免摄入过多液体，特别是在睡前。必要时，可以带孩子到医院进行泌尿系统超声检查以及夜间多道膀胱压力量表监测评估，以便更好地了解病情和制定有效的管理策略。
2024-02-26 04:55
举报刘心蕊 主治医师 三甲
提问
这位朋友你好，根据你所说的情况，可能是肾气虚引起来的固摄失司的表现。这种情况可以采取温阳补气的措施进行调理，建议到中医科根据舌脉的表现做一个确诊，确定后对症用药进行治疗。
2014-08-27 15:11
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遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20％有遗尿，10岁时5％有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70％～80％。继发于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
