发病时间：不清楚
夜间头痛是怎么回
补充说明：夜间头痛是怎么回
a******W 2014-08-27 14:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
夜间头痛可能源于睡眠障碍、偏头痛、颅内压增高、高血压或脑梗死等病因。由于病因不同，治疗方法各异，建议及时就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致大脑未得到充分休息，易出现紧张性头痛、丛集性头痛等。睡眠障碍时，由于睡眠质量差，患者常伴随精神萎靡、情绪低落等症状。改善睡眠环境和作息规律是基础治疗手段，必要时可遵医嘱使用苯二氮卓类药物如进行催眠治疗。
2.偏头痛
偏头痛是一种原发性头痛，可能涉及神经递质失衡和血管功能异常，导致搏动性头痛。典型表现为单侧搏动性疼痛，有时伴有恶心呕吐。非甾体抗炎药如阿司匹林可用于缓解轻至中度偏头痛发作，若效果不佳则需及时就医调整方案。
3.颅内压增高
颅内压增高可能是由多种原因引起的，包括肿瘤、感染或其他神经系统疾病，这些都可能导致脑组织受到压迫而引起头痛。此外还可能会有视力模糊、喷射性呕吐等症状。针对颅内压增高的治疗通常需要专业医生的指导，常用方法包括降低颅内压力的药物如、甘露醇等。
4.高血压
血压持续升高会对脑部血管产生压力，长期如此会导致脑血管痉挛，进而诱发头痛。高血压还会增加卒中的风险，因此需要密切监测并控制血压水平。生活方式干预如减少钠摄入量和增加体力活动对于控制高血压至关重要；药物治疗方面，常用的降压药物包括利尿剂如氢、β受体阻滞剂如等。
5.脑梗死
脑梗死后，局部血液循环受阻，缺血缺氧区域水肿，刺激周围正常脑组织，从而引起头痛。脑梗死还可导致运动障碍、感觉异常等症状。急性期溶栓治疗是抢救脑梗死的关键措施之一，主要通过静脉注射重组人组织型纤溶酶原激活物进行溶栓治疗。
建议定期进行头部影像学检查，例如MRI以评估颅内状况。保持良好的睡眠习惯，有助于减轻夜间头痛的症状。
2024-02-19 15:28
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医生回答(1)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
您的情况可能还是植物神经紊乱引起的。您现在的情况还是需要慢慢调养的，建议您在平时的生活中要消除精神上的焦虑、紧张，合理安排作息，还要坚持适量的锻炼，增强体质。祝您早日康复！
2014-08-27 14:40
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发生在夜间的头痛，多是由集束性头痛引起。丛集性头痛(cluster headache，CH)以往又称组织胺性头痛、睫状神经痛、蝶腭神经痛、偏头痛性神经痛、Horton综合征。是一种多见于中年男性的、周期性丛集性发作的、部位固定于一侧眼眶及其周围的头痛。集束性头痛(丛集性头痛)是剧列、刺痛性的头痛，经常发作于夜间。集束性头痛可在患者的一只眼附近引起强烈的悸痛感。每次头痛可长达4小时，并伴有红眼、流泪和流涕等症状。此种头痛发作起来，可谓头痛欲裂。”集束性头痛据说是人类可能承受的最剧烈的痛苦，”保罗·沙纳罕说，”有时候，患者还因忍受不了这种剧烈、不间断的痛苦，而结束自己的生命。因此集束性头痛又被称为‘自杀性头痛’。”
症状起因：(一)发病原因CH的病因不明，传统的观点认为CH与血管功能障碍有关。(二)发病机制CH的发病机制尚未完全清楚，有以下几种观点可供参考：1.血管源说某些扩血管药物，如硝酸甘油、组胺、乙醇等可诱发CH发作，而缩血管药物，如麦角胺、去甲肾上腺等可使之缓解。有研究发现CH发作时痛侧海绵窦段大脑中动脉管径扩大，发作停止后变小。经颅多普勒检查，CH发作时痛侧大脑中动脉平均血流速度明显高于对侧，也高于缓解期，而痛侧大脑前动脉流速低于对侧。热成像检查发现痛侧眶区散热增加。有人发现CH丛集发作期眶上静脉及海绵窦有炎性改变，导致眼静脉回流障碍并激活疼痛神经纤维，引起眼痛、流泪、鼻塞、流涕等症状。2.神经源说CH发作疼痛均发生在三叉神经第1、2支分布区，提示与三叉神经有关。可能三叉神经受到逆行性刺激，诱发P物质和其他血管活性肽释放，引起血管扩张而头痛。疼痛发作侧的自主神经症状，提示交感神经兴奋性降低，副交感神经兴奋性增高，说明自主神经功能障碍在CH发病中起一定作用。实验发现眶上静脉及海绵窦炎症可能损害交感神经纤维，引起自主神经症状，因此，可以认为血管因素和神经因素在头痛发作中可能共同起作用。CH发作有明显周期性，有的像定时钟一样，每天几乎在恒定的时间发作，因此有人提出CH可能存在中枢神经系统功能障碍，如源于下丘脑后部调节自主神经的神经元功能障碍，下丘脑前部，如视上核与生物钟节律有关的神经功能紊乱。生物钟受5-HT调节，某些治疗CH的药物可加强5-HT能神经传导，提示有5-HT能神经的功能障碍。3.组胺说组胺是一种强血管扩张药，部分CH患者血中组胺增高，皮下注射组胺可以诱发患者头痛发作，CH的临床症状很像组胺反应，应用组胺脱敏治疗对部分患者有效。此外，有人发现，CH患者痛侧颞部皮肤肥大细胞增多，其活性增强，该细胞能合成和释放某些血管活性物质，如组胺、5-HT等。据此提出CH发病与组胺有关，但确切机制，因果关系并不清楚。
就诊科室：神经
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用于神经衰弱及植物神经功能紊乱所致病症(如失眠、疲劳、焦虑、头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝症状)。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
