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阴茎延长术术后水肿
补充说明：阴茎延长术术后水肿
a******W 2014-08-27 13:26
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
做此类手术一定要十分慎重，如果反复权衡后仍坚持进行，最好到正规的大医院或有资质的专科医院手术，因为手术对无菌环境要求严格，且阴茎的每根细小的神经和供给阴茎的血管都不能受到丝毫意外损伤，稍有不慎可能给患者带来严重后果，轻则伤口感染，重则影响性功能。
无论哪种阴茎延长方法，阴茎包皮水肿都是术后最常见的并发症，一般持续于术后10天左右，某些顽固性水肿可持续数月不退。一般情况下，阴茎包皮水肿回流主要通过阴茎背侧及两侧的浅层淋巴管以及阴茎静脉，尤其是背浅静脉。
因此，合理的选择手术切口对预防术后水肿至关重要。另外，在血管铸形时发现，阴茎血管非常丰富，而阴茎近段1/3侧面是血管稀疏区，因此临床行海绵体内Yao物注射应尽量选择此区。
2014-08-27 13:26
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谢亚成 主治医师 三甲
提问
阴茎延长术术后水肿，可能是手术后正常现象，也可能是由于感染、包皮过长、局部血液循环不畅、阴茎异常勃起等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常现象
阴茎延长术一般是通过手术的方式，将阴茎根部多余的阴茎海绵体切除，使阴茎达到延长的效果。手术后可能会导致局部出现水肿、疼痛等症状，通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。
2、感染
如果患者在术后不注意局部清洁卫生，可能会导致细菌感染，引起局部水肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对局部进行消毒处理。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
3、包皮过长
如果患者存在包皮过长的情况，在进行阴茎延长术后，可能会出现阴茎延长术后水肿的情况。建议患者可以在医生指导下通过包皮环切术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用头孢呋辛钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
4、局部血液循环不畅
如果在阴茎延长术后，患者没有注意休息，长时间久坐或者是久站，可能会影响到局部的血液循环，从而出现局部水肿、疼痛等症状。建议患者可以通过局部按摩的方式，促进血液循环，缓解不适症状。
5、阴茎异常勃起
阴茎异常勃起是指阴茎在勃起状态下，无法自然勃起，或者是勃起后出现中途疲软的情况。阴茎异常勃起可能与阴茎背神经受损、中枢神经系统疾病等因素有关。患者可以在医生指导下使用西地那非、他达拉非等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过阴茎背神经阻断术等方式进行手术治疗。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
2014-08-27 13:26
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因： 水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。 一、全身性水肿 1、心脏性 风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。 2、肾脏性 急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。 3、肝脏性 肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性 妊娠后半期，妊娠中毒症等。 6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。 二、局部性水肿 1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。 4、变态反应性 荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性 可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。 机 理 健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时，淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加，只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。
常见检查：
就诊科室：内科、外科、肾
