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眼睑痉挛做手术
补充说明：眼睑痉挛做手术
a******W 2014-08-26 21:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手术治疗包括：眼轮匝肌眉肌的肌肉切除术联合眉成形术及上睑提肌加固术面神经选择性抽出术联合肌肉剥离术但这些方法效果不理想前者副作用有：前额麻木眼睑水肿后者可有严重的面神经麻痹并发症表现为眉下垂兔眼角膜暴露睑外翻.50%的患者术后复发.建议到当地医院神经内科就诊治疗.
2014-08-26 21:18
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医生回答(1)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
眼睑痉挛是否需要做手术，要根据引起的原因进行综合判断。如果是精神压力过大引起的，此时不需要做手术。如果是倒睫、角膜炎、结膜炎、面神经痉挛等原因引起的，此时需要做手术。
1、精神压力过大
如果长期精神压力过大，可能会使面部神经受到压迫，从而出现眼睑痉挛的情况。建议患者可以通过听音乐、适当运动等方式排解压力，缓解不适症状。
2、倒睫
倒睫是指睫毛逆向生长，睫毛触及眼球时常会引起眼睛疼痛、流泪、异物感等不适症状，还可能会出现上述情况。患者可以遵医嘱通过物理按摩、物理拔除等方式进行治疗。
3、角膜炎
角膜炎是由于角膜的防御能力减弱，外界病原体或自身疾病等因素引起的，患者可能会出现眼痛、畏光、流泪等症状。如果患者是由于角膜炎引起的眼睑痉挛，可以在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、那他霉素滴眼液等药物进行治疗。
4、结膜炎
结膜炎是指发生于结膜组织的炎症性疾病，多由微生物感染、过敏反应等因素引起，患者可能会出现眼部发红、干涩、眼痒等症状。如果患者是由于结膜炎引起的眼睑痉挛，可以在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行治疗。
5、面神经痉挛
面神经痉挛是指一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动或者无痛性强直，大部分患者是由于血管压迫神经引起的，也有可能是面神经炎导致的。患者可以遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗，如果症状比较严重，也可以在医生的指导下通过微血管减压术进行处理。
在日常生活中，建议患者保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2014-08-26 21:18
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眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍(blepharospasm-oromanbulardystonia)又称为Meige综合征(Meige’ssyndrome)，或Brueghel综合征是一组不明原因的综合征，主要表现双眼睑痉挛合并面部肌张力障碍样不自主运动。法国学者HeuryMeige(1910)首先描述了一组病例。本病是肌张力障碍，受累肌群阵发性强直收缩呈数秒至数分钟痉挛然后向其他部位扩展。尽管电生理及MRI研究推测此病可能与中脑、基底核有关但确切的病因仍然不明。有人认为某些镇静药物也可导致此病的发生。
症状起因：病因尚不清病因可能为： ①脑干上部基底核异常; ②脑内胆碱能系过度活跃; ③多巴胺受体超敏。 发病机制 1.中脑及基底核过度活化，使参与眼轮匝肌反射的脑桥髓内中间神经元过度活动所致。 2.多巴胺受体超敏，反应过度 3.基底核等脑内胆碱能神经系过度活跃病理：Garcia-Albea等(1981)报道的眼睑痉挛和Meige综合征的尸解病理无异常Ahrocchi等(1983)报道1例Meige综合征在纹状体背侧有斑块状神经元缺失和胶质增生Zweig等(1988)报道1例Meige综合征在脑干处核群(黑质致密部、蓝斑缝核、脑桥脚核)中有较严重的神经元脱失;在黑质和蓝斑中有少量细胞外神经黑色素(neuromelanin)着色的黑质中神经原纤维缠结较少。
常见检查：
就诊科室：眼科
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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对加替沙星敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、细菌菌属、棒状杆菌属、布兰氏卡他菌、假单孢菌属、嗜血杆菌引起的下述感染症：眼睑炎、麦粒肿、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎、角膜溃疡等症
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