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紫癜性肾炎如何治
补充说明：紫癜性肾炎如何治
a******W 2014-08-26 19:56
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
紫癜性肾炎的治疗可以考虑使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝治疗、血压控制、肾脏保护治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，起效时间因个体差异而异，通常需要持续使用数周至数月。该药物具有非特异性抗炎作用，能减轻组织水肿、抑制免疫反应和降低毛细血管通透性。对于缓解紫癜性肾炎引起的皮肤瘀点、瘀斑及血尿等症状有较好的效果。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括环磷酰胺、他克莫司等，需遵医嘱选择合适的剂量和疗程进行口服或静脉注射。这些药物能够抑制T细胞介导的免疫应答，从而减少自身抗体产生和炎症反应。适用于治疗活动性肾病综合征或严重肾功能不全患者。
3.抗凝治疗
抗凝治疗主要是应用肝素、低分子量肝素等药物，在医生指导下定期监测凝血功能并调整用药方案。抗凝治疗有助于防止血栓形成，对改善微循环障碍、预防肾小球损伤有积极作用。但须注意观察是否有出血倾向。
4.血压控制
血压控制涉及生活方式干预如饮食调整和适量运动，以及药物治疗如利尿剂、钙通道阻滞剂等。良好的血压管理有助于减少蛋白尿、延缓肾功能恶化。特别是对于存在高血压且伴有微量白蛋白尿者尤为重要。
5.肾脏保护治疗
肾脏保护治疗包括限制蛋白质摄入、补充叶酸等营养支持疗法。针对紫癜性肾炎患者的特定需求制定个性化饮食计划，可减缓病情进展、改善预后。
除上述措施外，建议患者避免接触可能诱发过敏反应的物质，如动物毛发、花粉等。同时保持充足休息，避免剧烈运动，以减少肾脏负担。
2024-01-23 22:53
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
你好，紫癜性肾炎主要是由于过敏性紫癜引起的，首先要去除过敏原，西医多采用激素治疗，可以控制疾病的发展，但减药或停药后容易复发，也有一定的副作用。可以同时采用中医辨证论治，服用清热解毒、凉血化斑、活血化瘀的中药治疗，可以减少激素的副作用，改善肾功能、消除血尿、蛋白尿，缩短病程，加快治愈，不容易复发。祝你早日康复。
2014-08-26 19:56
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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