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腰椎手术方法
补充说明：腰椎手术方法
a******W 2014-08-26 00:34
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎手术的常见方法包括后路椎管减压、前路椎间融合、微创椎间孔镜下椎间盘摘除术以及经皮穿刺椎体成形术。这些手术均需在专业医生指导下进行，以减少风险并确保最佳效果。
1.后路椎管减压
后路椎管减压通常包括切开皮肤、暴露脊柱、移除部分骨质、解除神经压迫等一系列步骤，在全麻或区域阻滞麻醉下完成。此措施通过去除导致神经根受压的骨性结构来缓解由腰椎管狭窄引起的疼痛和其他症状。
2.前路椎间融合
前路椎间融合涉及从前方接近胸腰椎区域，切除突出的椎间盘组织并植入稳定器，常见于因退行性疾病导致的不稳定性。该技术旨在恢复脊柱的机械稳定性，减少由于不稳定引起的继发性损伤风险；对于存在明显活动受限者有较好效果。
3.微创椎间孔镜下椎间盘摘除术
微创椎间孔镜下椎间盘摘除术是在局部麻醉下进行的微创手术，利用特制器械通过较小切口进入椎间孔内，摘除突出的椎间盘组织。该手术具有创伤小、出血少、恢复快等特点，适合治疗腰椎间盘突出症。术后需注意伤口护理及功能锻炼。
4.经皮穿刺椎体成形术
经皮穿刺椎体成形术是使用一根细针经过皮肤到达病变部位，注入骨水泥填充塌陷的椎体，整个过程在影像引导下进行。该措施适用于压缩性骨折等引起的背部疼痛，可迅速提供支撑和稳定，并减轻疼痛。但须严格控制适应证，防止并发症发生。
无论选择哪种治疗方法，都应定期复查，监测病情变化，如出现异常应及时告知医生。此外，患者还可采取物理疗法如热敷、牵引等方式辅助康复。
2024-01-13 08:03
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医生回答(1)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
平时要多注意预防,工作中注意劳逸结合,姿势正确,避免超负荷搬运东西.,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲.,避寒保暖,戒烟控酒.平时应加强锻炼,加强稳定性,治疗期间,多保暖。
1.术中定位很重要，可用下列方法：①髂嵴连线平面相当于腰4棘突;②腰5、骶1间的小关节有一定的活动度，可用持骨钳夹住棘突摇动检查;③骶椎棘突小而连续，其椎板有嵴而无间隙，与腰 5骶1的较大椎板间隙相比非常明显;④对照x线片显示棘突的形状，椎板裂的部位，也有助于定位。但腰部先天性变异较多，应仔细对照术前x线片;对腰椎骶化、骶椎腰化尤需
2.半侧椎板显露损伤小，节省时间，棘突和棘上、棘间韧带保持完整，术后恢复快，遇单侧病变应多采用。但显露的大小应服从手术的需要，
2014-08-26 00:34
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腰椎骶化：指第5腰椎全部或部分转化成骶椎形态，使其构成骶骨块的一部分临床上以第5腰椎一侧或两侧横突肥大成翼状与骶骨融合成一块为多见，并多与髂骨嵴形成假关节;而少数为第5腰椎椎体(连同横突)与骶骨愈合成一块者此种畸形较为多见。是移行脊椎的分型之一。
症状起因：(一)发病原因病因不明。(二)发病机制正常脊柱包括7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎、5节骶椎和4节尾椎。胚胎第4～7周时各椎节开始分化，椎体的化骨中心、双侧椎弓的化骨中心及侧部的附加成骨中心分别于胚胎第10周、第20周及第30周开始出现。出生后～8岁以前完成椎体、椎弓和侧部的愈合。两侧椎弓于7～15岁时愈合。15岁左右于每节椎体的上、下面各出现一个骺板，并于耳状面或其下方出现一个附加成骨中心。18岁时，骺板与椎体开始融合，至30岁时5节骶椎融合成一个骶骨。在此发生过程中，某些影响发育的因素则可引起异化而致移行椎体。
可能疾病：脊椎外伤 移行脊椎 颈椎骨折伴脱位的损伤 寰椎骨折 寰椎骨折脱位
就诊科室：骨科
