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腰椎膨出怎么回事
补充说明：腰椎膨出怎么回事
a******W 2014-08-25 23:03
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎膨出可能是由腰椎间盘退行性变、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损或腰椎关节紊乱引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘退行性变
随着年龄增长，椎间盘逐渐失去水分和弹性，导致其高度降低、纤维环破裂等变化，从而引起膨出。这种退行性改变使得椎间盘对压力更敏感，容易发生膨出。非手术疗法如物理疗法、矫形器具佩戴等可以缓解症状，严重时可能需要微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘内部的压力增加导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处向后方移位并压迫神经根或脊髓。突出部分可能会刺激周围的软组织，引起局部炎症反应，进而形成膨出。对于急性期患者，建议卧床休息，配合服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物止痛；保守治疗无效者可考虑开放手术如全椎板切除减压内固定植骨融合术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄通常由先天发育异常、外伤等原因导致腰椎管容积减少，当受到外力作用时，椎体前缘会产生微小滑脱，导致椎间盘向后突出，进一步加重了腰椎管狭窄的程度，出现腰部疼痛、活动受限等症状。轻度患者可通过热敷、针灸等方式改善血液循环，减轻水肿，缓解不适症状；重度则需通过椎管扩大成形术、椎弓根螺钉内固定术等手术方式扩大椎管以解除压迫。
4.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉疲劳，从而引起腰椎膨出的现象发生。患者可以通过按摩、烤电等方式放松肌肉，必要时也可以遵医嘱使用麝香壮骨膏、云南白药气雾剂等药物进行治疗。
5.腰椎关节紊乱
腰椎关节紊乱是指腰椎的小关节错位，此时关节间的正常解剖关系被破坏，关节囊和周围韧带处于紧张状态，在受到外力的作用下易诱发腰椎膨出的情况发生。针对这种情况，患者可以在医生指导下采取牵引的方式进行处理，还可以搭配手法复位的方法来进行矫正。
日常生活中注意不要久坐久站，也不要经常弯腰负重，以免加重病情。此外，建议定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-02-18 23:07
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医生回答(1)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
你好，腰椎间膨出是由于长期慢性劳损等原因致椎间盘水分丢失，椎间盘弹性降低，髓核挤压纤维环而向周围膨出，膨出的椎间盘压迫神经引起腰腿痛等症状。不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,最好睡硬板床,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右. 可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗. 严重的可能需要手术治疗. 另外建议你飞燕式锻炼：俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼.
2014-08-25 23:03
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腰腿痛不是一种病，而是一组症候群，可由多种原因引起。腰痛为多发病，常与腿痛同时存在，在体力劳动者中发生率较高，如搬运工、井下矿工、木工和汽车司机等。在部队，腰腿痛也是指战员最易患的病症之一，工程兵、坦克兵和步兵等兵种发生率尤高；值得注意的是，从事机关工作、长期伏案工作的人员中，腰腿痛也是常见病。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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