发病时间：不清楚
腰椎膨出压迫坐骨动
补充说明：腰椎膨出压迫坐骨动
a******W 2014-08-25 22:55
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出压迫坐骨神经。
腰椎间盘突出使纤维环破裂，髓核组织脱出并压迫神经根，进而引发坐骨神经痛。该疾病通常由椎间盘退行性变、外伤等因素诱发，可导致腰部剧烈疼痛，并沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧、小腿前外侧等区域。
此外，还应考虑是否存在梨状肌综合征、脊柱滑脱等情况。这些疾病都可能导致坐骨神经受压，引起相应症状。但相对于腰椎间盘突出，它们的发生率较低。
在诊断腰椎间盘突出压迫坐骨神经时，需排除其他可能原因以确保准确诊断。建议患者定期进行体检以及影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-09 13:51
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医生回答(1)
金映杰 主治医师 三甲
提问
一，腰椎间盘突出，其病因和表现：
1：常有外伤史,尤其是弯腰持物搬重物史,体力劳动者多见,长期弯腰工作和久坐职业如司机发病率高.
2：腰背疼：主要部位下腰背部或腰骶部,反复发作,常伴臀部感应疼.
3：坐骨神经疼：95%发生于L4__5或L5_S1椎间隙,常为逐渐发生的放射疼痛,由臀部,大腿后外侧,小腿外侧至跟骨或足背麻木,
4：肌肉瘫痪：压迫神经后的表现,
5;马尾综合症：见于中央型,表现为会阴部麻木,排便,排尿无力,出现尿潴留和排便不能控制.
二，椎间盘突出症会压迫神经根导致神经水肿从而引起腰部或下肢的坐骨神经疼,麻木,无力等症状,最好的治疗方法是从根本上消除椎间盘对神经根的压迫,可以先经保守治疗：
1、卧床休息 ，睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
2、药物治疗， 口服舒筋活血片,芬必得胶囊,祖师麻。需要在当地医生指导下服药。
3、牵引疗法 ，建议连续牵引一个疗程,大约12---15天,一般情况下4--6天后症状可减轻,
4、物理治疗 ，包括电疗、红外线照射、热疗等方法，
5、推拿治疗 ，来缓解肌肉的紧张和痉挛。注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复 。
6、针灸治疗 ，治疗原理和物理治疗及推拿治疗相同，
7、封闭疗法 ，一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。在激素的作用下，可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿；麻醉药物则为止痛，麻醉神经使其敏感性降低。
8、小针刀疗法
三，必要时手术治疗效果不错，手术适应症:病史长,症状反复发作,非手术治疗无效者,出现马尾神经综合症（如会阴麻木,排便,排尿无力等）或单根神经麻痹症状（如坐骨神经疼,下肢麻木等）,腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄或滑脱者!!
四，腰椎间盘突出症日常生活中注意事项：
1、睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
2、保持良好的生活习惯，注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物，不要长时间在空调下,这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护 。
3、不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）注意劳动姿势， 避免长久弯腰和过度负重，以免加速椎间盘的病变 。
4、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。
5、急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.以免加重疼痛 。
6、平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，,注意营养结构 。
2014-08-25 22:55
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
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用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
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