发病时间：不清楚
腰椎膨出的治疗方法
补充说明：腰椎膨出的治疗方法
a******W 2014-08-25 22:24
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精选回答(1)
任德广 副主任医师 北京德胜门中医院
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
提问
腰椎膨出一般是指腰椎间盘膨出，腰椎间盘膨出的治疗方法主要有一般治疗、物理治疗、药物治疗、中医针灸、手术治疗等，患者需要根据病情的严重程度，遵医嘱选择合适的治疗方式。
1、一般治疗
腰椎间盘膨出通常是指腰椎间盘的结构发生改变，如果患者没有出现明显的不适症状，通常不需要进行特殊治疗。建议患者在日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者也可以适当进行腰部锻炼，如游泳、慢跑等，有助于锻炼腰部肌肉，缓解不适症状。
2、物理治疗
如果患者出现腰部疼痛的症状，可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解疼痛症状。另外，患者也可以通过腰部牵引的方式，使腰椎间隙变大，减轻椎间盘内的压力，从而缓解腰椎间盘膨出的情况。
3、药物治疗
如果患者出现局部疼痛的症状，可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体类抗炎药进行治疗，缓解疼痛症状。另外，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
4、中医针灸
患者也可以在医生指导下通过中医针灸的方式进行治疗，可以起到舒筋通络、行气活血的作用，有助于促进腰部血液循环，改善腰椎间盘膨出的情况。
5、手术治疗
如果患者腰椎间盘膨出的情况比较严重，通过上述治疗方式效果不佳，则可以通过手术治疗的方式进行改善，比如半椎体切除术、椎间融合术等。
另外，建议患者在日常生活中注意保持良好的坐姿习惯，避免长时间低头或弯腰。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、跑步等，可以增强腰背肌肉，有助于改善不适症状。
2014-09-09 14:18
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医生回答(2)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
腰椎膨出可以通过非甾体抗炎药、物理疗法、矫形器具使用、椎间融合术、微创介入治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，通常口服给药。这类药物能够缓解由腰椎膨出引起的局部肌肉紧张、神经根受压导致的腰部及下肢放射性痛等症状。但需注意长期服用可能带来的胃肠道副作用。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环、缓解肌肉紧张。这些措施有助于减轻因腰椎膨出引起的局部不适感。选择适宜温度的冷、热水袋交替外敷患处，可有效改善局部循环状态，辅助缓解肿胀、疼痛等问题。
3.矫形器具使用
矫形器具如腰托可在需要时提供支持和稳定作用，在活动期间佩戴。腰托可以帮助支撑脊柱，限制异常运动，从而缓解由于腰椎膨出造成的不适。但是要注意不要长时间固定不动，以免影响关节功能。
4.椎间融合术
椎间融合术是一种骨科手术，通过将相邻两节椎体融合成一个整体来恢复稳定性。此手术适用于保守治疗无效且存在持续不稳定性的患者。术后应定期复查以评估愈合情况。
5.微创介入治疗
微创介入治疗是在影像引导下对特定病变进行穿刺、消融或注射药物等操作的方法。对于某些类型的腰椎膨出，例如突出压迫神经根者，采用经皮穿刺射频消融或胶原酶溶解软组织粘连等手段可获得一定效果。
除上述措施外，建议患者避免剧烈运动，尤其是弯腰动作，以减少脊柱负担，延缓病情进展。日常生活中还要注意保持正确的坐姿和站姿，不可长时间处于同一姿势，以免加重腰椎负担。
2024-01-16 03:01
举报谢亚成 主治医师 三甲
提问
腰椎间盘膨出症,亦可称为髓核突出,或腰椎间盘纤维环破裂,是临床上较为常风的腰部疾患之一.本病是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂 ,髓核 组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木,疼痛等 一系列临床症状. 发病初期多数首先要想到保守治疗,如按摩,牵引,针灸,膏药,骶管疗法等. 下面介绍几种常用的保守治疗方法： 1）硬膜外类固醇注射：即所谓骶管注射,它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松,龙,氢化考的松等)混入麻醉药(如2％普鲁卡因等)注入硬膜外腔.此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性,同时改善局部血循环,使局部代谢废物易于从血循环中被带走,从而起到消炎的作用,达到止痛的目的,但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根,因机械性刺激不能解除,症状也不能缓解. 2）骶核化学溶解法,也就是常说的"溶核术",是将一些蛋白酶类药物,使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫,它适用于病史少于2个月,经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者,但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射,再次注射会增加危险性),伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂,大小便失禁及孕妇,14岁以下儿童等均不能使用.其并发症约为2％～3％,常见的有过敏反应,椎间盘炎,灼性神经痛,继发性椎间孔狭窄或椎管狭窄等,因此,应用此方法要严格掌握适应证.目前资料报道,此法有效率约为60％～70％. 3）其他方法,如牵引,按摩,微波,药物等.牵引法是利用在牵引状态下,椎间隙扩大,间盘后侧的后纵韧带张紧,使得突出的椎间盘髓核还纳.此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人,而对于间盘脱出则无效.按摩,微波治疗是通过松弛紧张的肌肉,增加局部血循环达到减轻症状的目的.应用一些脱水剂及激素,如甘露醇,氟美松等或改善神经代谢类药,如神经安乐平等,通过改善受刺激的神经根的炎性反应,达到止痛的目的. 11.腰椎间盘膨出症的手术治疗 1）手术适应证：腰椎间盘膨出症的诊断明确,经正规非手术治疗6个月无效者;反复发作症状严重者;突发性腰椎间盘膨出症根性痛剧烈无法缓解,并持续加剧者;腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者.对腰椎间盘膨出症初次发作,症状较轻经非手术治疗可缓解者,对其工作和生活影响不明显者,以及腰椎间盘膨出症影像学诊断不明确者,均不宜手术. 2）手术方式：手术方式目前以后路手术为主,根据椎间盘突出的位置,范围及对神经压迫程度和是否存在椎管狭窄等,可分为后路半板减压,全板减压及开窗减压等方法.前路手术可分为经腹入路,椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术,前路手术的意义在于摘除髓核组织同时可以进行植骨. 近年来,显微外科技术迅速发展,目前已有腰椎间盘显微外科摘除术,我国各医院相继开展了经皮腰椎间盘切除术,因其创伤小,出血少,有时有立竿见影的效果,逐渐被病人接受,内窥镜治疗腰椎间盘突出已广泛应用. 3）术后康复：不少患者术后疗效不佳甚至复发,与术后康复不利有关,如没有按要求进行康复训练,未能受到医师的指导不知怎样训练,过度训练,过早下地负重式工作等.因此,根据手术中减压和组织损伤情况,指导病人进行康复训练是十分重要的,同时也是确保手术效果的必要手段.一般来说,术后24小时开始应做肢抬高训练;可以预防神经根粘连.1周后做腰背肌训练对腰背肌力量的恢复是必不可少的;3周后,腰围保护式石膏固定后离床适度活动;3月后恢复正常活动,逐渐恢复工作.关于术后下床时间问题,医生看法颇有异同,但对术后软组织和骨组织的修复而言,仍以卧床时间略长为稳妥. 12.腰间盘膨出症的预防： 对于腰椎间盘膨出症,重在预防.那么,怎样预防腰椎间盘膨出症或防止其复发呢?注意平时的站姿,坐姿,劳动的姿势以及睡姿的合理性,纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌的功能锻炼,因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,促进新陈代谢,增加肌肉的反应性和强度,松解软组织的粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性,灵活性和耐久性,从而达到良好的治疗及预防作用,并在寒冷潮湿的季节应注意保暖,防止本病的复发.
2014-08-25 22:24
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腰椎盘膨出症又名腰椎间盘纤维症或髓核膨出症，当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过猛、过度劳累等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿疼痛。
症状起因：在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过猛、过度劳累等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出.
常见检查：
就诊科室：骨科
