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新生儿食管闭锁
补充说明：新生儿食管闭锁
a******W 2014-08-25 20:38
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
新生儿食管闭锁表现为吐奶、呛咳、呼吸困难，需要及时治疗。
新生儿食管闭锁是因为胚胎时期食管发育障碍，导致食管下段或贲门处缺失或不完全闭锁，使食物和液体不能顺利通过食管进入胃中。这种先天性的解剖畸形会引起吞咽困难、反复呕吐以及呼吸系统并发症等临床表现。
如果新生儿存在先天性心脏病、巨球蛋白血症等情况时，可能会增加发生食管闭锁的风险。这些疾病可能影响血液供应或组织发育，从而导致食管闭锁的发生概率增加。
对于新生儿食管闭锁，应密切监测患儿的生命体征，并定期评估其喂养能力和消化道功能。在确诊后，应立即转至有经验的儿童外科中心接受进一步评估和手术治疗。
2024-02-11 02:35
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
治疗：手术前病患应抬高上半身(减少胃液逆流入肺部)，以胃管放入食道盲端吸除唾液。给予抗生素治疗肺炎。病患如没有致命合并异常及肺炎，可一次完成手术。如情况不良，可先做胃造瘘，再选择时机进行食道手术。
并发症：可能发生的并发症为食道吻合处漏洞、狭窄、气管食道瘘管复发等等。
2014-08-25 20:38
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食管闭锁又称食管闭锁症，天性食管闭锁。在新生儿期并不罕见，小儿出生后即出现唾液增多，不断从口腔外溢，频吐白沫。 食管闭锁(atresia of oesophagus)及食管气管瘘(tracheoesophagealfistula)在新生儿期并不罕见，小儿出生后即出现唾液增多，不断从口腔外溢，频吐白沫。食管闭锁(atresia of oesophagus)及食管气管瘘(tracheoesophagealfistula)在新生儿期并不罕见，根据国内统计，其发生率为2000～4500 个新生儿中有1 例，与国外发病率近似(2500～3000 个新生儿中有1 例)。占消化道发育畸形的第3 位，仅次于肛门直肠畸形和先天性巨结肠。男孩发病率略高于女孩。过去患本病小儿多在生后数天内死亡，近年来由于小儿外科的发展，手术治疗成功率日见增高。
症状起因：胚胎初期食管与气管均由原始前肠发生，二者共同一管。在5～6周时由中胚层生长一纵嵴，将食管气管分隔，腹侧为气管，背侧为食管。食管经过一个实变阶段，由管内上皮细胞繁殖增生，使食管闭塞。以后管内出现空泡，互相融合，将食管再行贯通成空心管。若胚胎在前8周内发育不正常，分隔、空化不全可引起不同类型的畸形。有人认为与血管异常有关，前肠血流供应减少，可致闭锁。高龄产妇、低体重儿易于发生，13为早产儿。
可能疾病：食管痹 瘢痕性类天疱疮 原发性食管恶性黑色素瘤 先天性食管闭锁
常见检查： 食管24小时pH监测 上消化道造影
就诊科室：消化、胃肠
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
