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阳性尿酮体是什么原因
补充说明：阳性尿酮体是什么原因
2014-08-25 19:18
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精选回答(2)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
阳性尿酮体一般是指尿酮体阳性，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于糖尿病酮症酸中毒、急性胃肠炎、膀胱炎、糖尿病酮症酸中毒等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者长期节食、长期饥饿、剧烈运动，可能会导致体内的脂肪消耗速度过快，从而出现尿酮体阳性的情况。建议患者注意保持良好的饮食习惯，避免过度节食、长期饥饿，同时也可以适当进行有氧运动，如游泳、慢跑等，一般能够促进体内脂肪消耗，改善尿酮体阳性的情况。
2、糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因作用下，胰岛素不足以满足机体的需要，导致血糖升高，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡的病理状态。患者可出现多饮、多食、多尿、体重下降等症状，也会导致尿酮体阳性。患者可以在医生指导下使用胰岛素进行治疗。
3、急性胃肠炎
如果患者吃了不干净的食物，可能会导致细菌感染胃肠道，引起急性胃肠炎，出现腹痛、腹泻等症状，严重时可能会出现恶心、呕吐、尿量减少、尿酮体阳性等症状。患者可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素药物，杀灭细菌，减轻炎症。同时，患者也可以遵医嘱口服乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散等药物，调节肠道菌群，改善腹泻症状。
4、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症。由于膀胱黏膜充血、水肿，患者会出现尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊等症状，部分患者可能会出现尿酮体阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗。
5、糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者体内酮体蓄积过多引起的代谢性中毒，可能与感染、胰岛素使用不规范、饮食不当等因素有关。患者可能会出现多饮、多食、多尿、体重下降等症状，还可能会出现尿酮体阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用门冬胰岛素、谷赖胰岛素等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适
2023-07-24 05:29
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林卫忱 副主任药师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：本人拥有国家级正规执业中药师，副主任药师，执业医师，主治医师等资格证书，擅长临床慢性阻塞肺疾病及冠心病和脑梗死及癫痫常见多发病
提问
你好，目前还不能完全确定，因为有生理性因素继发形成，如饥饿，剧烈运动等，排除生理性因素才能考虑病理性因素，如临床肾脏疾病或者临床糖尿病。建议，结合你描述的情况看，目前出现的问题可以先根据我叙述的情况筛查，临床疾病诊断应该不困难，治疗时可以听取经治医生的建议。
2017-12-10 20:50
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医生回答(2)
林小浅 主治医师 三甲
提问
阳性尿酮体可能是由于饥饿状态、禁食、糖尿病、甲状腺功能亢进症或长期腹泻导致的代谢异常，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.饥饿状态
饥饿状态下身体处于能量不足的状态，为了维持生命活动，机体会分解脂肪产生能量，而脂肪酸代谢过程中会产生酮体。补充食物后可以缓解饥饿状态，例如摄入高碳水化合物的食物如白米饭、面条等。
2.禁食
长时间不进食会导致机体消耗自身的储备能量，从而出现尿酮体阳性的现象。这是由于肝脏中的脂肪酸被氧化产生了酮体。通过及时补充水分和电解质来纠正禁食引起的脱水和电解质失衡，例如口服补液盐溶液。
3.糖尿病
糖尿病患者胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性降低，导致体内葡萄糖利用受阻，转而大量分解脂肪产生能量，其中间产物为酮体。控制血糖水平是关键，常用药物包括二甲双胍、格列齐特等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，增加脂肪分解，产生更多的酮体。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于抑制甲状腺激素合成，改善症状。
5.长期腹泻
长期腹泻可能导致身体无法有效吸收营养物质，进而导致身体缺乏必要的能量来源，迫使身体分解脂肪以获取能量，产生酮体。调整饮食结构，减少脂肪摄入量，如采用低脂饮食或咨询营养师制定适合的饮食计划。
持续存在异常尿酮体水平可能表明潜在的健康问题，建议进行进一步的血液生化测试和空腹血糖检测以评估是否存在糖尿病风险。
2024-01-25 04:47
举报陈肖贤 主治医师 三甲
提问
尿中的酮体是三种不同成分的总成，它们是丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，他们是体内脂肪代谢的中间产物。正常情况下产生极少，用我们现行的常规方法检测不出，因此正常人通体定性试验为阴性。但在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时，因产生酮体速度大于组织利用速度，可出现酮血症，继而发生酮尿
2014-08-25 19:18
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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