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眼部结节病
补充说明：眼部结节病
a******W 2014-08-25 16:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
眼部结节病可能导致眼痛、眼红、视力减退、泪液分泌增多等症状，通常伴有眼球突出。由于眼部结节病可能引起视力问题，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.眼痛
眼部结节病是一种免疫介导性肉芽肿性疾病，炎症因子刺激眼部组织，导致眼部疼痛。眼痛可能出现在角膜、巩膜等部位，也可能是由于眼内压力增高引起的头痛。
2.眼红
眼部结节病患者结缔组织受累后，可出现眼睛充血的情况。当结缔组织受到炎症细胞浸润和损伤时，会引发血管扩张和通透性增加，从而导致眼红。眼红通常发生在结膜下毛细血管，但也可能涉及角膜缘等其他区域。
3.视力减退
眼部结节病患者的病变可能会压迫视神经或黄斑区，影响正常的视觉功能，进而导致视力下降。视力减退的症状可能集中在中央视野，也可能伴有周边视野缺损。
4.泪液分泌增多
结核分枝杆菌感染眼部后，会导致眼部免疫反应增强，产生大量的炎症因子，这些因子会刺激泪腺分泌更多的泪液。泪液分泌增多通常表现为频繁的泪水溢出，尤其是在眼睑闭合不全的情况下更为明显。
5.眼球突出
眼部结节病可以导致眼眶内的炎症反应和水肿，使眼球向前移动并突出于眼窝之外。眼球突出可能会影响外观，还可能导致视力模糊或其他并发症。
针对眼部结节病的症状，建议进行裂隙灯显微镜检查、眼科超声波检查以及眼底荧光造影等以评估眼部状况。治疗措施包括遵医嘱使用皮质类固醇眼药水如氟米龙滴眼液、醋酸滴眼液，重症者需全身应用糖皮质激素治疗。患者应避免接触过敏原，保持良好的眼部卫生，确保充足的休息，以减轻症状并促进病情恢复。
2024-02-27 03:05
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医生回答(1)
邓乐 主治医师 三甲
提问
1.控制结节病活动. 2.保护重要脏器功能. 肾上腺皮质激素：目前仍是治疗结节病的首选药物. 氯奎：皮肤粘膜结节病特别适用. 3.其他：环孢酶素,氨甲喋啶,雷公藤等.
2014-08-25 16:05
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
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适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。
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减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适症状，保护眼球免受刺激。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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